2.2.3. Rôles d'une CS
Le travail attribué au CS se définit suivant
deux axes distincts, considéré par le dispositif comme
intrinsèquement lié : d'une part, l'amélioration de
l'offre et de la qualité des soins et d'autre part, le travail de
représentation visant à défendre les intérêts
et les besoins sanitaires des populations villageoises. En ce sens, l'objectif
affiché est « de renforcer leurs ressources [et] leur pouvoir de
négociation ou de décision (cf. en anglais la notion de
empowerment) »121.
« La Commission Santé existe pour recenser
certains des problèmes qui existent au niveau de l'USP et dans la
communauté. Il y a des difficultés que les patients rencontrent
avec le personnel de l'USP, le personnel aussi a des problèmes avec les
malades. Nous faisons des
121 Olivier de Sardan, 1995a, op. cit., p. 138.
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efforts pour aider le centre et pour aider nos frères
pour la sensibilisation » [Conseiller de la CS de Bogou,
Tandjouaré].
Les tâches qui leur reviennent sont
énumérées par 3ASC de la façon
suivante122 :
- Elle organise et anime les réunions villageoises ;
- Elle identifie les problèmes de santé avec les
populations ;
- Elle analyse, collabore et trouve des approches de solutions
aux différents problèmes rencontrés dans son aire
sanitaire ;
- Elle traite les problèmes de santé au niveau
communautaire en collaboration avec l'équipe de l'USP ;
- Elle négocie les solutions aux problèmes de
santé à tous les niveaux (USP, District, Région,
Associations/ONG et autres bonnes volontés) ;
- Elle rend compte régulièrement à la
communauté de la situation ;
- Elle cherche toujours ce qui pourrait améliorer la
qualité des soins des populations et sensibilise les communautés
villageoises dans ce sens ;
- Elle appuie les prestataires de soins dans l'organisation
des sensibilisations, des stratégies avancées, les campagnes de
vaccination, etc. ;
- Elle élabore des plans d'actions pour la promotion de
la qualité des soins au niveau de l'aire sanitaire ;
- Elle assiste aux réunions mensuelles de la FS en
fonction de l'ordre du jour ; - Elle produit des rapports à l'issue des
réunions.
« Nous sommes là pour travailler en collaboration
avec le personnel de la santé pour aider à diffuser l'information
au niveau de la communauté et ça va nous permettre à
collecter certains problèmes dans les villages pour ramener au sein du
dispensaire pour qu'il y ait des changements au niveau des prestations, des
malades et pour qu'il y ait un changement aussi au sein du dispensaire, pour
qu'il y ait une grande amélioration de notre aire sanitaire »
[Membre de la CS de Sanfatoute, Tône].
Nous sommes en présence d'une part, de la transmission
d'un message défini unilatérale en provenance du système
en place. D'autre part, pour répondre à cette dynamique «
participative » et « communautaire » au centre du « projet
», une diffusion des attentes des « communautés » se doit
d'être véhiculée.
122 Document 3ASC, 2008 « Projet Intégré de
santé dans la région des Savanes. Processus de mise en place des
Commissions Santé. (Distinction des tâches CS-COGES) ».
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