II- ELEMENTS DE CONTEXTE : LA GUINEE ET CONAKRY.
La Médecine d'Urgence (le SAMU) est une discipline
transversale. Elle est la science de l'aigu, c'est-à-dire de la prise en
charge des motifs de recours non programmés et
indifférenciés. Elle est aussi la science d'une orientation
cohérente des patients, adaptée au niveau de soins que
nécessite leur état clinique.
Le champ d'action de la médecine d'urgence est
pré-hospitalier (SAMU) et intra-hospitalier. Il s'étend du bord
du trottoir ou du domicile jusqu'à l'unité d'hospitalisation la
plus adaptée possible aux besoins du patient, voire au bloc
opératoire, où se poursuit la prise en charge du patient par des
personnels médicaux et paramédicaux.
La médicalisation pré-hospitalière est
inexistante sur l'ensemble du territoire guinéen.
Actuellement, lorsqu'un citoyen rencontre un problème
de santé, ce dernier n'est souvent pas conduit dans une structure de
soins. Ceci est lié, d'une part à des raisons économiques
et d'autres parts à l'importance encore trop souvent accordée
à la médecine traditionnelle par une grande partie de la
population.
C'est seulement lorsque le problème de santé
persiste, qu'il est transporté par des moyens de fortune vers un Service
d'Accueil d'Urgence, dans un état clinique précaire. Très
souvent ils décèdent avant d'être orientés vers le
service le plus adapté ou meurent avant d'y parvenir.
Qu'il s'agisse d'un accident de voie publique ou d'un simple
malaise, le malade ou traumatisé est secouru par les bonnes
volontés. Ces dernières sont souvent ignorantes des soins de
premiers secours à délivrer et par conséquence, le
blessé ne reçoit aucun soin avant son arrivée dans une
structure de soins. De plus, dans la majorité des cas,
l'établissement d'accueil n'est pas prévenu de l'arrivée
d'un patient.
Ces constats et observations mettent en évidence
l'absence de prise en charge pré-hospitalière et le manque
d'éducation sanitaire de la population. Majorés par la
pauvreté et la précarité, nous trouvons là les
facteurs importants de la mortalité.
II-1. ANALYSE STRATEGIQUE DE L'ENVIRONNEMENT :
INTRODUCTION.
Le projet d'implantation d'un SAMU/SMUR en République
de Guinée ou Guinée Conakry impose une connaissance approfondie
de l'environnement, au sens large.
Ainsi, afin de réaliser une analyse stratégique
de l'environnement nous avons choisi, comme outil, le modèle PESTEL
(Politique, Economie, Socioculturel, Technologique, Ecologique,
Légal).
De ce modèle PESTEL nous aboutirons alors à une
analyse SWOT afin d'identifier les forces (Strengths) et les faiblesses
(Weaknesses) internes à l'implantation d'un SAMU/SMUR à Conakry
et ainsi que les opportunités (Opportunities) et les menaces (Threats)
de l'environnement.
II-2. LE MODELE PESTEL.
Le modèle PESTEL est utilisé en stratégie
d'entreprise afin d'appréhender les facteurs du macro-environnement dans
lequel évolue une organisation. Ce modèle n'est pas exclusivement
réservé aux entreprises mais à toutes sortes
d'organisations.
L'idée étant de repérer les influences
majeures pouvant influer dans la réalisation du projet.
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