CHAPITRE 3 : PRESENTATION DU
SECTEUR DE LA SANTE EN TUNISIE ET DE LA METHODOLOGIE DE
RECHERCHE
Introduction
Ce premier chapitre introductif de la
partie empirique a pour objectif de présenter le système
de santé tunisien à travers l'exposé des
caractéristiques, des composantes, de l'infrastructure, des
problèmes rencontrés et des défis à relever.
La deuxième partie de ce chapitre est consacrée à
la méthodologie de recherche, il s'agit de présenter
l'enquête, le choix du secteur et de l'échantillon ainsi que le
déroulement de l'enquête.
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SECTION I : PRESENTATION DU SECTEUR DE LA
SANTE EN TUNISIE
I.1 POLITIQUE NATIONALE DE SANTE
I.1.1 Données générales sur la
santé en Tunisie
Au cours des dernières années, les
indicateurs de santé en Tunisie ont enregistré des
améliorations dues à l'évolution technologique, au
progrès de la médecine et surtout aux efforts
déployés par notre pays dans ce domaine
§ L'espérance de vie :
l'espérance de vie à la naissance est passée de
68.3 ans en 1987 à
72,4 ans en 1999.
§ La mortalité : le taux
de mortalité général, qui était de 2,1%
à la veille de l'indépendance, a régressé
à 1.5 % en 1966 pour se situer à 0.57 % en 1994. Cependant la
mortalité infantile reste importante, 3,06% en 1995.
§ Le taux de couverture médicale : 1
médecin pour 1320 habitants, 1 lit hospitalier pour
500 habitants et un centre de santé de base pour 2724
habitants en 2001.
§ Les Dépenses de santé : le
produit intérieur brut alloué au secteur de la santé est
de 5.5%
au cours de la période allant de 1998 à 2000, les
dépenses sont estimées à 1489.5 Millions
de dinars161.
I.1.2 Objectifs de la politique nationale de la
santé
La politique sanitaire tunisienne s'articule autours de deux
axes : la connaissance de l'état sanitaire et la résolution
des problèmes de la santé162. Cette politique
vise à atteindre trois objectifs163 :
§ Améliorer la santé : l'objectif de la
politique de santé est d'identifier les besoins de santé des
populations, de développer et d'organiser au mieux les moyens de
prévention comme
de soins pour y répondre.
§ Réduire les inégalités et
accorder une attention particulière aux plus démunis, tout
en
consolidant l'universalité de la sécurité
sociale.
161 RESSMA Tunisie, « évaluation MEDICO -
économique des choix et des interventions dans le domaine de la
santé », Colloque, Hammamet 2002.
162 Ministère de la santé publique,
« Le secteur de la santé, IX ème Plan), Tunis,
1996, p.1.
163 Comité national d'Ethique
médicale de la Tunisie « Le progrès médical :
coût et éthique », Troisième conférence
annuelle, Tunis, 1998, p.15.
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§ OEuvrer pour un équilibre financier de la
sécurité sociale, par l'intermédiaire d'un
financement plus assuré et plus équitable et par la
maîtrise des dépenses, dans une logique
d'efficience dans l'utilisation des ressources.
Afin de concrétiser sa politique de santé, la
Tunisie s'est doté d'un système de santé. Ce dernier
est défini comme l'ensemble des moyens organisationnels, humains,
structurels et financiers, constituant un sous - système
économique en général.
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