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Prise en charge de l'état confusionnel aigu (delirium) à l'hôpital général: recommandations pour la pratique clinique

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par Laurent Michaud
Université de Lausanne (Suisse) - Thèse de doctorat 2005
  

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3.5.1 Recherche de Recommandations pour la Pratique Clinique.

La stratégie de recherche des RPC existantes s'est basée sur celle proposée par le CepiC ( http://www.hospvd.ch/cepic). Il s'agit d'une combinaison entre d'une part une recherche de grande sensibilité utilisant des termes liés aux RPC et d'autre part une recherche au moyen de termes liés à l'ECA. La recherche s'est faite telle quelle sur les moteurs de recherche OVID ; elle a été sensiblement modifiée sur les moteurs de fonctionnement différent. Le détail de la recherche est fourni dans l'annexe 1.

Les outils suivants ont été utilisés :

· Différentes bases de données Ovid (Medline, Psychinfo, Sociofile) pour la période janvier 1997- août 2004

· Embase, Web of Sciences, Pubmed, même période

· Cochrane Library, même période

· Différents sites Internet d'organisations productrices de guidelines, recommandés par le CepiC,

notamment la base de données élaborée par le NGC (National Guideline Clearinghouse: http:

// www.guideline.gov) qui est un répertoire standardisé de RPC nord-américaines et

internationales.

· Ouvrages de référence en psychiatrie, textbooks généraux accessibles en ligne

Par ailleurs, différents moyens ont été mis en oeuvre pour explorer la littérature moins facilement accessible :

· Consultation systématique des liens de sites consacrés à la médecine fondée sur les preuves (« Evidence Based Medecine », entre autres les sites proposés par le CepiC ( http://www.hospvd.ch/cepic) et ceux suggérés par la bibliothèque de l'université de Liège ( http://www.ebm.lib.ulg.ac.be/prostate/ebm.htm - étude)

· Recherche sur la toile par des moteurs de recherche généraux (Altavista, Google)

· Consultation de différents sites d'organisations psychiatriques.

· Contact avec des experts dans le domaine de l'ECA.

· Consultation systématique des références des RPC existantes

· Consultation des références des revues systématiques et des études

Le tableau 4 résume les résultats de cette recherche de littérature et donne les références des RPC identifiées. Ces dernières sont détaillées dans le paragraphe 3.7. A noter que la majorité d'entre elles ont été identifiées par plusieurs moteurs de recherche différents. Elles figurent dans ce cas sous Medline dans ce tableau.

Tableau 4 : Résultats de la recherche de littérature pour identifier les RPC existantes

Bases de données et autres Nombre de RPC retenues
Nombre d'articles mis en évidence

sources

Medline

404 519 67

724 240

3 (19;21-25)
0
0
0
0
1(20)
1(26)

PubMed

 
 
 
 
 
 

1714

5

 

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius