B. Le traitement en
milieu hospitalier
L'hospitalisation est nécessaire lorsque le traitement en
milieu ambulatoire échoue ou est impossible, ou encore que le pronostic
vital est en péril (suite à un amaigrissement trop important, des
troubles métaboliques, des complications somatiques à haut risque
létal, des actes suicidaires ou auto-mutilatoires).
L'hospitalisation se fera à l'hôpital
général (en urgence ou à court terme) ou à
l'hôpital psychiatrique (à plus long terme) :
n L'hôpital général : le
pronostic vital est en péril à court terme
L'hospitalisation se fait alors en urgence, en service de
réanimation, de médecine ou de pédiatrie, parfois en
endocrinologie. Elle permet essentiellement de rétablir les
fonctions vitales (généralement par une réalimentation
forcée par voie entérale ou intraveineuse), mais aussi bien
souvent d'effectuer les premiers entretiens qui aboutiront dans un second temps
à une hospitalisation en milieu psychiatrique.
n La clinique psychiatrique : une
alternative...
L'hospitalisation en psychiatrie se réalise si le
pronostic vital n'est plus compromis à court terme et qu'il ne faut pas
ou plus pratiquer de réalimentation forcée. L'AM de l'adolescente
demandant un abord spécifique, on préférera un service
hospitalier psychiatrique avec une unité spécialisée dans
la prise en charge des TCA, et plus particulièrement encore avec un
sous-groupe réservé aux adolescents.
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