II-1 : SYNTHESE DE LA LITTERATURE SUR LES DETERMINANTS
DE LA MALNUTRITION
Il ressort de la littérature sur les facteurs affectant
la malnutrition des enfants de moins de cinq ans plusieurs études
empiriques, nous nous intéressons aux approches suivantes : l?approche
environnementale, socio-économiques et culturelle.
II-1-1 : Les facteurs environnementaux
Dans le cadre de cette étude, l?environnement est
appréhendé à travers la région de résidence,
le milieu de résidence et les conditions climatiques, qui sont des
facteurs variant selon la région naturelle de résidence des
enfants. Ainsi, le climat peut influencer différemment l?état
nutritionnel de ces derniers en fonction de leur région.
II-1-1-a : La région naturelle
Un regard sur les indicateurs produits par des travaux
descriptifs et des analyses de l?EDS-Guinée sur l?état
nutritionnel des enfants, permet de constater que la prévalence de la
malnutrition varie selon la région naturelle. En effet, 26% des enfants
de moins de cinq ans accusent un retard de croissance en Basse Guinée,
24% en Moyenne Guinée, 27% en Haute Guinée, 331% en Guinée
Forestière et 16% à Conakry (EDS-Guinée, 1999). Toutefois,
il est difficile de déterminer les facteurs qui peuvent être
à l?origine de cette variation, compte tenu des
spécificités des quatre régions, observables notamment au
niveau des caractéristiques suivantes: le climat, la culture, le
développement économique et les ressources naturelles. Ces
caractéristiques ont une incidence sur le régime alimentaire des
populations résidentes qui, à son tour, est susceptible
d?expliquer les disparités régionales de la malnutrition des
enfants (Agbessi et al, 1987). Au Cameroun par exemple, Ngo Nsoa (2001) a
montré qu?il existe des inégalités régionales de la
malnutrition et que ce phénomène ne frappe pas avec la même
acuité les enfants dans les différentes régions de ce
pays. L?auteur explique cette situation par l?inégale répartition
de la disponibilité alimentaire, des ressources en eau potable et des
centres de santé maternelle et infantile. En ce qui concerne
particulièrement la disponibilité des
aliments sur le marché, il convient de souligner
l?importance du niveau de vie des ménages qui conditionne l?accqs
à ces aliments.
II-1-1-b : Le climat
En Guinée, les régions sont des unités
administratives qui représentent des entités différentes
entre elles sur plusieurs plans. Les spécificités de ces
entités peuvent influencer différemment l?état
nutritionnel des enfants, comme cela a été montré par
Akoto & al, (1989). Le climat intervient considérablement dans la
chaîne causale de la santé des enfants en Afrique subsaharienne
pour l?amélioration ou la dégradation de l?environnement. Le
climat a trois composantes principales qui varient selon la région
naturelle la température, l?humidité de l?air et les
précipitations. Il existe deux saisons en Guinée qui
s?étendent chacune sur une période de 6 mois : la saison
sèche et la saison pluvieuse. Cette situation des pluies renvoie
à la saisonnalité de la malnutrition due à la variation
des trois composantes climatiques. Celles-ci conditionnent la
disponibilité en eau, dans les zones sans adduction d?eau, lorsqu?on
sait la consommation directe de l?eau de mauvaise qualité ou son
usage pour la préparation des aliments, surtout pour les aliments de
sevrage du nourrisson, expose à la morbidité (Ngo Nsoa, 2001).
Nombre d?auteurs ont identifié le climat comme
déterminant de la malnutrition, de la morbidité et de la
mortalité des jeunes enfants (Leton, 1979 ; Gaigbe ,1986 ; Akoto &
Hill, 1988; Dackam & al, 1993 ; Cantrelle, 1996). Leurs études ont
montré que le climat peut influencer directement en favorisant la
régulation thermique ou indirectement,dans certaines régions que
d?autres, en dégradant l?environnement par la pollution de l?eau et des
ressources en alimentation. Cela favorise l?apparition de certaines maladies
infectieuses qui affectent à leur tour l?état nutritionnel des
enfants.
Les fluctuations locales des conditions climatiques qui
exercent une influence sur la qualité des sols peuvent induire des
variations dans la production agricole. Cette dernière est susceptible
d?affecter de façon inégale l?état nutritionnel des
enfants, car à chaque climat 1 correspond un type de
végétation et des ressources végétales et animales
spécifiques. Les individus se nourrissent différemment selon les
ressources alimentaires disponibles dans leurs régions de
résidence. Le climat détermine donc en partie la façon
dont les populations se nourrissent (Agbessi & al, 1987).
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