3.1.3. Tranches d'âge :
Plus du tiers des patients dialysés durant cette
période sont âgés de plus de 60 ans, cela s'explique
probablement par :
- le vieillissement de la population (l'allongement de
l'espérance de vie), par l'expansion du diabète type 2, la
fréquence de l'hypertension artérielle à cet age et des
néphropathies vasculaires
La bonne prise en charge des diabétiques a permis
à un nombre croissant d'entre eux de développer une insuffisance
rénale à age tardif.
- la non restriction dans la prise en charge des patients en
épuration extra-rénale (augmentation de l'offre
d'hémodialyse proposée par les structures de dialyse dans le
secteur privé)
L'insuffisance rénale terminale touche surtout le sujet
âgé de plus de 60 ans, et à un degré moindre
l'adulte jeune (40-60 ans), nos résultats sont conformes à
plusieurs séries rapportées et
publiées(30,36,74,148,150,178,189,190).
Une série publiée en France par Jungers P et Al,
en 2001, a montré que 22% des patients dialysés sont
âgés de plus de 50 ans, et que l'incidence de l'insuffisance
rénale chronique terminale est 6 fois plus élevée
après 65 ans, qu'entre 30 et 40 ans. Elle a aussi montré que
l'incidence de l'insuffisance rénale chronique terminale a triplé
chez les sujets âgés de plus de 75 ans, en raison de l'incidence
élevée du diabète et des maladies rénales
vasculaires (107).
Une autre série, publiée par Jacobs en France en
1982, montre que 4% des patients dialysés en France avaient plus de 75
ans (95).
Une série rapportée par Reza A et Al en Iran,
dans le cadre d'une enquête nationale sur l'incidence de l'insuffisance
rénale chronique terminale entre 2001 et 2005 montre que 39,8% des
patients sont âgés
de plus de 60 ans(178).
Le vieillissement de la population, l'augmentation de la
fréquence du diabète type 2, est l'explication principale de la
progression constante de l'incidence de l'insuffisance rénale chronique
terminale (48).
3.1.4. Répartition annuelle des patients
dialysés en fonction du sexe :
L'insuffisance rénale chronique terminale touche les
deux sexes avec une légère prédominance masculine au cours
des 3 années d'étude, avec un sex ratio de 1,4 (hommes 58%,
femmes 42%) en 2004, 1,2 (hommes 55%, femmes 45%)en 2005 et 1,05 (hommes 51%,
femmes 49%) en 2006.
Figure N°2 : répartition des dialysés selon
le sexe
De2004 à 2006 dans la wilaya d'Alger.
hommes femmes
58
60
55
51
50
49
42
45
40
30
20
10
0
La légère prédominance masculine
retrouvée dans notre étude, 317 hommes (54%) contre 269 femmes
(46%) est confirmée par plusieurs séries
publiées(14,18,19,30,36,50,74,122,123,136,144,147,149,158,160,178,1
84,186,190,209,226).
Dans une série publiée (140) en 1998 par
l'équipe de Jungers et Al dans une enquête coopérative et
prospective sur l'incidence et la prévalence de l'insuffisance
rénale chronique terminale montre que l'incidence de l insuffisance
rénale terminale est 2 fois plus fréquente chez l'homme que chez
la femme.
Une seule série publiée
vénézuélienne rapportée par Moldanado MC, en 2006,
a montré une prédominance féminine (147).
Tableau n°41 : répartition des patients en fonction
du sexe dans les différentes séries publiées
|
Année, sexe
Pays, auteurs
|
Année
|
Sexe
Hommes Femmes
|
|
Arabie Saoudite
(SCOT DATA)
(190)
|
1999
|
55,4 44,6
|
|
Argentine
(Laham GA)(123)
|
1995-2004
|
69,3 30,7
|
|
Brésil
(Penecto ) (160)
|
2003
|
56,2 43,8
|
|
Equateur
(Santa Cruz) (184)
|
2001
|
51 49
|
|
France
(Macron N) (136)
(Hannedouche)
82)
(Labeeuw
M) 122)
|
2003
2006
1993-1999
|
59,1 40,9
67 35
63 37
|
|
Inde
(Saravanau AK)
(186)
|
2004
|
56 44
|
|
Iran
(Reza A) (178)
|
2001-2005
|
61 39
|
|
Italie
(Movilli E) (149)
|
2004-2005
|
57 43
|
|
Jordanie
|
1998
|
59,4 40,6
|
|
(Ghnaimat M) (74)
|
|
|
|
Maroc
(Medkour G)
(Daki S) (144)
|
2004
2004-2005
|
51,6 48,4
53 47
|
|
Mexique
(Armenta A) (14)
|
1999-juin 2005
|
57 43
|
|
Paraguay
(Valdovinos
R)(226)
|
2005
|
55 45
|
|
Qatar
(Awad R) (18)
|
1998
|
55 45
|
|
Suisse
(Parfrey PS) (158)
|
2000
|
55,4 44,6
|
|
Tchéquie
(Svoboda L) (209)
|
2004-2005
|
57 43
|
|
Tunisie
(Azzabi A) (19)
(Benhamida)(25)
|
2004
2006
|
56 44
55 45
|
|
Turquie
(36)
|
2004
|
56,2 43,8
|
|
USA
(Brian D)( 30)
(US RDS 2008)
(225)
|
2002-2004
2008
|
56,3 43,8
58 42
|
|
Venezuela
(Moldanado MC)
(147)
|
2006
|
38 62
|
| 
