3.1.5. Répartition annuelle des patients
dialysés en fonction du sexe et tranches d'âge :
Figure n°3 répartition des dialysés
selon le et tr anche d'age
de 2004 à 2006 dans la wilaya d
Alger
femme
2004
femme
2005
19
3
32
35
46
40 39
36 36
2
23
<20
21 à 40 41 à 60 >61
33
24
0
26
1
2
22
40 39
37
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
femme
2006
homme
homme
22
3
40
homme
La fréquence de la prise en charge de l'insuffisance
rénale chronique terminale de tous les patients traités par
épuration extrarénale au niveau de tous les centres de dialyse
publics et privés de la Wilaya d'Alger est presque identique dans les
deux sexes et dans toutes les tranches d'âge confondues, sauf
après 61 ans où on remarque une légère
prédominance féminine. Cette fréquence 2
augmente avec l'âge et pour les deux sexes, compte tenu de l'augmentation
de l'espérance de vie de la population.
Une série rapportée en 2001 par Jungers à
montré que 4% des dialysés en France sont âgés de
plus de 75 ans.(107)
3.1.6. Répartition annuelle des patients
dialysés selon la technique de dialyse choisie :
Les 586 patients colligés durant la période 1er
janvier 2004 au 31 décembre 2006 sont traités par l'une des deux
techniques de dialyse soit hémodialyse itérative soit dialyse
péritonéale.
Figure N°4 : répartition des dialysés selon
la tech nique de dialyse de
2004 à 2006 dans la wilaya d'Alger
91
94
100
90
80
70
60
50
40
30
9
2004 2005 2006
88
6 12
20
10
0
HD
DP
Le nombre de patients traités par hémodialyse
durant les trois années d'observation est nettement supérieur
à celui des patients traités par dialyse
péritonéale, avec une différence significative (P <
10-6). L'hémodialyse reste donc le traitement de choix de l'insuffisance
rénale chronique terminale dans la wilaya d'Alger.
En 2006, on remarque une augmentation du taux de patients
traités par dialyse péritonéale (12%), cette augmentation
est en rapport avec la reprise de la transplantation rénale.
Les patients programmés pour une greffe rénale
étaient traités préférentiellement par dialyse
péritonéale, pour éviter les contaminations par
l'hépatite virale et les transfusions sanguines (hyper immunisation).
Notre travail montre que la majorité de nos patients
sont traités par hémodialyse, 532 patients sur l'ensemble de la
population étudiée, soit 91%. Le même constat est fait par
année. En 2004 91% de patients hémodialysés, en 2005 94%
et en 2006 88%. Ces résultats sont confirmés par plusieurs
séries publiées (34, 36, 68, 89, 122, 159,
178,189).
Notre série montre que le traitement par dialyse
péritonéale est entrepris chez 9% de nos patients, alors que deux
séries rapportées respectivement par Saravanau en Inde et Munoz
AS aux Philippines montrent un taux de 16 à 30%(151,185).
Une étude rapportée et publiée en 2003 en
nouvelle-Zelande dans le registre national de dialyse et transplantation
révèle que 48,4% des patients sont en dialyse
péritonéale (17).
Deux autres études rapportées par, l'une au
Royaume-Uni par le registre rénal UK, et l'autre en Australie par le
registre national de dialyse et transplantation, montrent que 25% de leurs
patients sont en dialyse péritonéale (17,210).
Le choix du traitement de l'insuffisance rénale chronique
terminale dépend en général de la politique
thérapeutique de chaque pays.
Tableau N°42 : répartition des patients en fonction
de la technique de dialyse dans différents pays
|
Année, HD/DP
Pays, auteurs
|
Année
|
Pourcentage
HD DP
|
|
Brésil
(Pecort) (159)
|
2005-2006
|
91 9
|
|
Chine
(Huili) (89)
|
2005
|
89 11
|
|
France 2003
(Françoise M)(68)
France sept régions (34)
(Cécile C)
France Rhône (122)
(Labeeuw M)
|
2003
1993-1998
1993-1999
|
91,3 8,7
82 14,8
89,2 10,8
|
|
Tunisie (Benhamida) ( 25)
|
2005
|
97,2 2,8
|
|
Turquie
(Central registry) ( 36)
|
2004
|
90 13,4
|
|
Arabie Saoudite
(Scot Data) (189)
|
1999
|
54,9 14,8
|
|
Inde
(Saravanau AK) ( 185)
|
2005
|
83 17
|
|
Philippines
(Munoz AS) (151)
|
2005
|
84 16
|
| 
