CHAPITRE IV : SANTE
PERÇUE DES HOMMES ET DES FEMMES SELON LE NIVEAU DE VIE AU
CAMEROUN
Dans ce chapitre nous présenterons les
déterminants socioéconomiques du mauvais état de
santé auto-déclaré des hommes et des femmes aussi bien
chez les pauvres et que les non pauvres.
IV.1 Présentation
des résultats
IV.1.1. Effets des variables
indépendantes sur le mauvais état de santé
auto-déclaré chez les hommes et les femmes pauvres
Il s'agit ici de mettre en exergue les similitudes et les
divergences dans l'auto-perception de l'état de santé des hommes
et des femmes pauvres au Cameroun.
Pour cela, nous avons considéré toujours un
modèle d'analyse comportant l'ensemble des variables
indépendantes. Cela permet de mettre en exergue l'effet net de chaque
variable introduite. Les variables explicatives sont introduites bloc par bloc,
et de façon progressive dans le modèle. Ce procédé
permet de comprendre comment le pouvoir explicatif de certains blocs
s'atténue ou se renforce au fur et à mesure que les autres blocs
sont pris en compte. Le pseudo-R2 du modèle est un indicateur
du pouvoir prédictif du modèle.
Nous nous basons sur l'évolution du pseudo-R2
pour apprécier le pouvoir explicatif de chaque bloc. Ces blocs
sont au nombre de quatre. Le tableau 14 présente les principaux
résultats obtenus de l'analyse explicative du mauvais état de
santé auto-déclaré selon le sexe, et chez les pauvres au
Cameroun.
Tableau
14 : Effets de chacune des variables explicatives sur la
probabilité de se déclarer en mauvais état de santé
selon le sexe et chez les pauvres au Cameroun (Rapport de chances)
|
Modèle 0
|
Modèle 1
|
Modèle 2
|
Modèle 3
|
Modèle 4
|
|
F
|
H
|
F
|
H
|
F
|
H
|
F
|
H
|
F
|
H
|
|
Membre d'une association
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Non
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
|
Oui
|
1,66
|
1,58
|
1,66
|
1,87
|
1,38
|
1,39
|
1,41
|
1,41
|
1,12°
|
1,23*
|
|
Consommation d'alcool
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Non
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
|
Oui
|
1,19
|
1,31
|
1,30
|
1,38
|
1,38
|
1,35
|
1,36
|
1,39
|
1,29
|
1,33
|
|
Age
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15-24 ans
|
1
|
1
|
|
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
|
25-34 ans
|
1,12°
|
1,02°
|
|
|
1,19°
|
1,07°
|
1,22°
|
1,20
|
1,28°
|
1,24°
|
|
35-44 ans
|
1,58
|
1,66
|
|
|
1,61
|
1,73
|
1,68
|
1,89
|
1,84
|
2,10
|
|
45-54 ans
|
2,37
|
2,39
|
|
|
2,67
|
2,47
|
2,36
|
2,65
|
2,89
|
3,09
|
|
55-64 ans
|
2,63
|
2,98
|
|
|
2,30
|
3,31
|
2,31
|
3,45
|
3,23
|
4,34
|
|
65 ans & +
|
5,30
|
4,35
|
|
|
4,30
|
4,69
|
3,89
|
4,41
|
6,05
|
6,14
|
|
Statut matrimonial
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Célibataire
|
1
|
1
|
|
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
|
Mariée(e)/Union libre
|
1,05°
|
1,73
|
|
|
0,76°
|
0,59
|
0,76°
|
0,63
|
1,05°
|
0,68°
|
|
Veuf (ve)/Divorcé(e)
|
2,78
|
3,67
|
|
|
1,16°
|
0,98°
|
1,21°
|
1,00°
|
1,68
|
1,11°
|
|
Parenté avec le chef de
ménage
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chef de ménage (CM)/Conjoint
|
1
|
1
|
|
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
|
Fils/Fille du CM/conjoint
|
0,72
|
0,47
|
|
|
1,04°
|
0,77°
|
0,99°
|
0,74°
|
0,94°
|
0,72°
|
|
Autre parent du CM/conjoint
|
1,59
|
0,66
|
|
|
1,21°
|
0,82°
|
1,08°
|
0,74°
|
1,05°
|
0,72°
|
|
Aucun lien avec le CM/conjoint
|
0,98°
|
0,68
|
|
|
1,12°
|
0,57°
|
1,00°
|
0,53°
|
0,94°
|
0,55°
|
|
Statut migratoire
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Non Natif
|
1
|
1
|
|
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
|
Natif
|
0,58
|
0,61
|
|
|
0,59
|
0,71
|
0,59
|
0,72
|
0,70
|
0,81
|
|
Situation d'activité
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Actif occupé
|
1
|
1
|
|
|
|
|
1
|
1
|
1
|
1
|
|
Chômeur
|
1,58
|
1,30°
|
|
|
|
|
1,82
|
1,57°
|
1,50*
|
1,38°
|
|
Inactif
|
1,90
|
1,60
|
|
|
|
|
1,67
|
1,95
|
1,50
|
1,79
|
|
Niveau de scolarisation
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Non scolarisé
|
1
|
1
|
|
|
|
|
|
|
1
|
1
|
|
Primaire
|
1,09°
|
1,14
|
|
|
|
|
|
|
1,71
|
1,48
|
|
Secondaire et plus
|
1,39
|
1,29
|
|
|
|
|
|
|
2,59
|
1,78
|
|
Milieu de résidence
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Urbain
|
1
|
1
|
|
|
|
|
|
|
1
|
1
|
|
Semi-urbain
|
0,92°
|
0,98°
|
|
|
|
|
|
|
0,95°
|
1,03
|
|
Rural
|
0,56
|
0,70
|
|
|
|
|
|
|
0,70
|
0,76
|
|
R-deux ajusté
|
//
|
//
|
1,0%
|
1,6%
|
9,1%
|
7,3%
|
9,9%
|
8,3%
|
12,6%
|
9,5%
|
Source: ECAM3/INS/Cameroun; Note 1:
°p>10%; *p<10%; Les autres coefficients significatifs à 5%;
Note 2 : F = Femmes ; H = Hommes
a) Le modèle 0
Ce modèle présente, pour les pauvres, l'effet de
chaque variable explicative prise isolément sur le mauvais état
de santé auto-déclaré selon le sexe au Cameroun.
Indépendamment du sexe, il existe un lien entre chacune de ces variables
explicatives et l'auto-déclaration d'un mauvais état de
santé par les pauvres au Cameroun.
En effet, indépendamment du sexe, les pauvres
appartenant à une association se déclarent plus en mauvais
état de santé que ceux qui n'appartiennent à aucune
association quelconque.
Aussi, la probabilité de se déclarer en mauvais
état de santé chez les pauvres augmente quand on passe du statut
de non consommateur d'alcool à celui de consommateur d'alcool, et cela
quel que soit le sexe de l'individu.
S'agissant de l'âge, on constate qu'en
général et indépendamment du sexe, les pauvres plus
âgées se déclarent plus en mauvais état de
santé que les pauvres moins âgées au Cameroun.
En ce qui concerne le statut matrimonial, on constate que chez
les femmes pauvres ce sont les personnes séparées qui se
déclarent les plus en mauvais état de santé. Les individus
mariés et les célibataires ayant la même chance de
s'auto-déclarer en mauvais état de santé. Quand aux hommes
pauvres, c'est toujours les personnes séparées, suivies cette
fois-ci des personnes en union qui se déclarent les plus en mauvais
état de santé.
S'agissant du lien de parenté avec le chef de
ménage, chez les pauvres, on constate que la nature de sa relation avec
l'auto-déclaration d'un mauvais état de santé est
tributaire du sexe de l'individu. En effet, chez les femmes la
probabilité de s'auto-déclarer en mauvais état de
santé augmente quand on passe successivement du statut de Fils ou
fille du CM/Conjoint, à celui de Sans lien de
parenté, puis CM/Conjoint de et enfin à Autre
parent du CM/Conjoint. Par contre, chez les hommes cette
probabilité augmente plutôt quand on passe successivement du
statut de Fils ou fille du CM/Conjoint, à celui de Autre
parent du CM/Conjoint, puis de Sans lien de parenté et
enfin de CM/Conjoint.
Aussi, le modèle montre qu'indépendamment du
sexe, les pauvres non natifs de leur localité de résidence
s'estiment plus en mauvais état de santé que les pauvres
natifs.
En ce qui concerne la situation d'activité, on constate
qu'indépendamment du sexe, les inactifs pauvres se déclarent les
plus en mauvais état de santé par rapport aux actifs pauvres.
Quand au niveau d'éducation, chez les pauvres, le
résultat n'est pas fonction du sexe de l'individu. En effet,
indépendamment du sexe, la probabilité de s'auto-déclarer
en mauvais état de santé augmente avec le niveau
d'éducation.
Enfin, on constate qu'indépendamment du sexe, la
probabilité de s'auto-déclarer en mauvais état de
santé chez les pauvres au Cameroun augmente avec le degré
d'urbanisation.
b) Le modèle 1
Le modèle 1 met en relation deux principales variables
explicatives (l'appartenance à une association et la consommation
d'alcool) avec le mauvais état de santé
auto-déclaré des pauvres selon le sexe.
Les résultats du modèle ne confirment pas
l'hypothèse selon laquelle les individus n'appartenant pas à au
moins une association sont ceux qui se déclarent les plus en mauvais
état de santé. En effet, indépendamment du sexe, les
pauvres qui appartiennent à au moins une association se déclarent
plus en mauvais état de santé (1,66 fois chez les femmes et 1,87
fois chez les hommes) par rapport à ceux qui n'appartiennent pas
à une quelconque association. Quant à la consommation d'alcool,
ce modèle confirme que, quelque soit le sexe, les pauvres qui consomment
l'alcool se déclarent plus en mauvais état de santé (1,30
fois chez les femmes et 1,38 fois chez les hommes) par rapport à ceux
qui n'en consomment pas.
c) Le modèle 2
Le modèle 2 prend en compte l'ensemble des variables
démographiques, l'appartenance à une association et la
consommation d'alcool. Le R-deux passe 1,0% pour le modèle 1 à
9,1% dans le groupe des femmes pauvres d'une part ; et de 1,6% à
7,3% dans le groupe des hommes pauvres d'autre part. On constate ainsi que les
variables démographiques ont le pouvoir explicatif le plus
élevé car c'est la plus grande différence de R-deux
observée entre deux modèles quelconques.
Dans ce modèle, il apparaît qu'en plus des deux
variables du modèle 1 où les relations précédemment
établies sont maintenues, les variables démographiques
introduites déterminent aussi l'auto-déclaration d'un mauvais
état de santé chez un individu pauvre et cela
indépendamment de son sexe.
S'agissant de l'âge, quel que soit le sexe
considéré, le modèle confirme que les personnes plus
âgées pauvres ont plus de chance de se déclarer en mauvais
état de santé que les personnes moins âgées pauvres.
En ce qui concerne le statut matrimonial, les résultats
du modèle 2 montrent que chez les femmes pauvres, le statut matrimonial
n'est pas discriminant dans l'auto-déclaration d'un mauvais état
de santé. Par contre chez les hommes pauvres, ce sont les mariés
qui se déclarent moins en mauvais état de santé. Les
célibataires et les divorcés ayant chacun la même chance de
se déclarer en mauvais état de santé.
Quant à la relation entre le lien de parenté
avec le chef de ménage et l'auto-déclaration d'un mauvais
état de santé pour ce qui concerne les pauvres, le modèle
ne confirme pas l'existence d'un lien et cela quel que soit le sexe de
l'individu.
Enfin, le modèle confirme que, quelque soit le sexe,
les natifs pauvres se déclarent moins en mauvais état de
santé (0,59 fois chez les femmes et 0,71 fois chez les hommes) par
rapport aux non natifs pauvres.
d) Le modèle 3
Le modèle 3 met en relation l'appartenance à une
association et la consommation d'alcool, les variables démographiques,
la situation d'activité et l'auto-déclaration d'un mauvais
état de santé (selon le sexe) chez les pauvres. Le R-deux du
modèle 3 par rapport au modèle 2 précédent augmente
de 0,8 point et 1,0 point respectivement chez les femmes pauvres et les hommes
pauvres.
Le modèle permet de confirmer que la situation
d'activité détermine l'auto-déclaration d'un mauvais
état de santé chez les pauvres et cela quel que soit le sexe. En
effet, le modèle confirme que chez les hommes pauvres, les inactifs se
déclarent plus en mauvais état de santé que les actifs
(occupés ou chômeurs). Toutefois, les actifs occupés et les
chômeurs ont la même chance de s'auto-déclarer en mauvais
état de santé. Chez les femmes pauvres, ce sont les
chômeuses se déclarent les plus en mauvais état de
santé (rapport de cote 1,82), ensuite ce sont les personnes inactives
(rapport de cote 1,67).
e) Le modèle 4
Ce modèle final met en relation l'ensemble des
variables explicatives. Il permet de confirmer que toutes les variables
exogènes retenues dans le modèle sont des facteurs explicatifs du
mauvais état de santé auto-déclaré chez les pauvres
au Cameroun, et cela indépendamment du sexe de l'individu. Le R-deux
est passé de 9,9% pour le modèle 3 à 12,6% pour le
modèle 4 et 8,3% pour le modèle 3 à 9,5% pour le
modèle 4 respectivement chez les femmes et les hommes.
Le modèle permet de confirmer l'ensemble des relations
établies dans le modèle 3 à l'exception de celles portant
sur l'appartenance à au moins une association et le statut
matrimonial.
En effet, après contrôle par les variables
socioculturelles (modèle 4), l'appartenance à une association
n'est plus un facteur discriminant en matière d'auto-déclaration
d'un mauvais état de santé chez les femmes pauvres au Cameroun.
Toutefois, le sens de la relation établie entre cette variable et
l'auto-déclaration d'un mauvais état de santé est maintenu
chez les hommes pauvres.
En ce qui concerne le statut matrimonial, la relation est
maintenue chez les femmes pauvres mais elle disparaît chez les hommes. En
effet, le modèle ne permet pas d'établir un lien entre le statut
matrimonial et l'auto-déclaration d'un mauvais état de
santé chez les hommes pauvres.
S'agissant de la scolarisation, le modèle ne confirme
pas l'hypothèse sur le sens de la relation entre le niveau de
scolarisation et l'auto-déclaration d'un mauvais état de
santé aussi bien chez les femmes pauvres que chez les hommes pauvres. En
effet, indépendamment du sexe, la probabilité de se
déclarer en mauvais état de santé pour un pauvre augmente
avec le niveau de scolarisation. Les personnes les plus instruites,
indépendamment du sexe, se déclarent les plus en mauvais
état de santé.
Pour ce qui concerne le milieu de résidence, le
modèle confirme que, quelque soit le sexe, les pauvres qui vivent en
milieu rural s'estiment moins en mauvais état de santé (0,70 fois
chez les femmes et 0,76 fois chez les hommes) par rapport à ceux du
milieu urbain. La probabilité de se déclarer en mauvais
état de santé augmente avec l'urbanisation de façon
générale. On note toutefois que chez les femmes, il n'y a pas
d'effet différentiel entre le milieu urbain et semi-urbain dans
l'auto-déclaration d'un mauvais état de santé. Par contre
chez les hommes, les personnes vivant en milieu semi-urbain se déclarent
plus en mauvais état de santé que ceux qui vivent en milieu
urbain.
En somme, au regard des résultats obtenus après
ces analyses, nous pouvons affirmer qu'une de nos deux hypothèses ne se
confirment pas. En effet, indépendamment du sexe, les facteurs
socioculturels ne sont pas les plus importants dans l'auto-déclaration
d'un mauvais état de santé chez les pauvres au Cameroun. C'est
dire donc que cette hypothèse n'est pas vérifiée.
D'après les résultats, les facteurs démographiques sont
les déterminants les plus importants dans l'auto-déclaration d'un
mauvais état de santé chez les hommes et les femmes pauvres au
Cameroun. Toutefois, quel que soit le sexe et à l'exception des
variables démographiques, les déterminants socioculturels priment
sur les autres facteurs dans l'auto-déclaration d'un mauvais état
de santé chez les pauvres au Cameroun.
Cependant, le niveau d'instruction de l'individu est,
indépendamment du sexe, le facteur le plus important parmi les variables
socioculturelles associées à l'auto-déclaration d'un
mauvais état de santé chez les pauvres au Cameroun.
|
|
