I.4. Cadre conceptuel de
l'étude
Les études sur les déterminants du mauvais
état de santé auto-déclarée ont permis de mieux
connaître à ce jour le processus et les facteurs de ce
phénomène en général. Ces facteurs ont
été définis à partir des cadres d'analyse et des
modèles dont la robustesse a été établie (Potvin et
al., 2010). Le cadre conceptuel de la recherche sur les déterminants du
mauvais état de santé auto-déclarée en Afrique en
général et au Cameroun en particulier peut s'articuler autour des
points suivants :
Ø Les caractéristiques démographiques,
économiques et socioculturelles de l'individu ;
Ø Les ressources sociales de l'individu ;
Ø Le mode de vie de l'individu ;
Ø Les facteurs psychosociaux et les conditions
matérielles de l'individu.
Schématiquement ce schéma conceptuel se
présente comme suit (figure 1):
Figure 1 :
Schéma conceptuel des déterminants de la santé
perçue
Etat de santé auto-perçu
Facteurs démographiques
L'âge
Le sexe
Le statut matrimonial
Le lien de parenté avec le chef de ménage
Le statut migratoire
Facteurs économiques
Le niveau de vie
La situation d'activité
Facteurs socioculturels
Le niveau d'éducation
Le milieu de résidence
Facteurs psychosociaux
Conditions matérielles
Le Mode de vie
La consommation d'alcool et de tabac
Capital social
L'appartenance à une association
ENVIRONNEMENT POLTIQUE, SOCIOCULTUREL ET
ECONOMIQUE
Ca
Note : En pointillé, c'est la
distribution de l'état de santé selon les différents
facteurs individuels.
Source : Adapté du modèle Pathway
de la Commission des déterminants sociaux de la santé (CDSS) de
l'OMS (Potvin et al., 2010).
Ce cadre conceptuel contribue à identifier les causes
fondamentales sociales et structurelles des inégalités sociales
de santé et illustre la façon dont elles agissent sur d'autres
facteurs intermédiaires et successifs pour déterminer in
fine les états de santé différentiels des
populations. Il présente un double avantage en ce sens qu'il permet non
seulement de mettre en exergue les déterminants de la santé, mais
aussi d'expliquer la genèse des inégalités sociales de
santé (Potvin et al., 2010).
L'accent est mis sur les caractéristiques de
l'individu. Il s'agit dans ce cas de l'ensemble des facteurs qu'ils soient
démographiques, économiques ou socioculturels qui entrent en jeu
dans la perception qu'a l'individu de son état de santé. Les
facteurs démographiques de l'individu (l'âge, le sexe, le statut
matrimonial, le lien de parenté avec le chef de ménage, le statut
migratoire interne (Natif ou non)) se conjuguent avec ses déterminants
économiques (le niveau de vie et la situation d'activité) et
socioculturels (le niveau d'éducation et le milieu de résidence).
Plusieurs études ont montré l'influence de ces variables dans la
perception qu'ont les individus de leur état de santé (Grigoriev
et Grigorieva, 2011 ; Kuate-Defo, 2005 ; Potvin et al., 2010). Ces
déterminants relatifs aux caractéristiques de l'individu
conditionnent le capital social, le mode vie, l'état psychosocial et les
conditions matérielles de ce dernier dans un contexte politique,
socioculturel et économique bien précis. De même, ces
facteurs sociodémographiques, socioéconomiques et socioculturels
contribuent directement à l'explication de l'état de santé
auto-déclaré. Les ressources sociales, le mode de vie, les
facteurs psychosociaux et les conditions matérielles d'un individu
déterminent ainsi la perception qu'il a de son état de
santé. En somme, on débouche sur des états de santé
auto-déclarés différentiels selon les
caractéristiques démographiques, économiques et
socioculturels (Ompad et al, 2008, Savage et Henning, 2008 ; Bacher, 2010,
Kanjanapan, 2003).
Enfin, il est important de faire remarquer que dans la
présente étude, tous les facteurs psychosociaux et les conditions
matérielles ne seront pas examinés compte tenu des données
disponibles.
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