39
2. Comment les infirmier.e.s sont-ils accompagnés
dans ces changements aujourd'hui ?
L'accompagnement est très hiérarchique d'une
manière générale et passe par de nombreux canaux de
hiérarchie avec des allers-retours. Un infirmier qui souhaite faire une
formation en formule la demande auprès de son manager, à savoir
le cadre de santé. Le cadre de santé rapporte les demandes de son
équipe à son supérieur hiérarchique, le cadre de
santé qui lui-même retransmet les demandes au directeur des soins.
Le directeur des soins travaille de concert avec la direction des ressources
humaines sur l'adéquation des demandes dans le plan de
développement de compétences, les valide ou les invalide et pour
celles qui sont validées, les transmet au service de formation continue
de l'établissement. La démarche manque clairement
d'agilité.
a) Sur les outils déployés à
l'échelle de l'établissement
Concernant la formation aux nouvelles technologies
déjà mises en place telles que le dossier patient
informatisé, on relève non pas un manque mais une absence
quasi-totale de formation dans certains établissements alors même
que les infirmiers l'utilisent quotidiennement. « Ça n'a jamais
été le cas, ni à l'hôpital, ni ailleurs.
L'accompagnement c'est : « il y a un outil, tu te débrouilles, tu
l'utilises. » A l'hôpital il y a les logiciels de patient
informatisé et d'événement indésirable quand il
arrive un problème et que l'information va directement à la
direction. C'est une tannée : tu n'es pas formé, c'est un outil
machine à gaz qui te demande un code que tu n'as jamais. En revanche
[concernant le logiciel d'événements
indésirables] on voit tout de suite que cela monte à la
direction parce qu'en général on a une réponse dans les
vingt-quatre heures. C'est bien mais encore une fois on n'est pas formé.
A l'hôpital les autres ne voulaient pas le faire. J'étais une des
rares à le faire. Je pars du principe que si on ne dit pas que ça
ne va pas on n'aura jamais de personnes en plus ou de meilleurs outils.
»72
Heureusement certains établissements misent sur la
formation et accompagne les paramédicaux au moins autant que les
médecins. Pour anticiper le changement, les cadres font partie
intégrante du projet, dès le début même
dans la phase de recherche et de sélection du prestataire avec donc des
méthodes agiles, comme au moment du déploiement du dossier
patient informatisé à la Clinique Bouc Bel Air : « Elles
- je dis elles car il s'agit de femmes - ont fait partie du process au
même titre que le médecin référent qui venait
en
72 Interview Pauline Cuisine, infirmière CMP de
Villefontaine - Annexe 11 : Interview PM/PNM Pauline Cuisine
40
représentation de tous les autres médecins.
Ça s'est fait avec eux. J'étais toujours présente
également avec le responsable informatique. On a pris les
décisions ensemble ».73
| 
