III. Résultats
1. Données démographiques cliniques et
histologiques 1.1. Caractéristiques démographiques
Durant une période de 6 ans (2018-2023), un total de
596 patients (86 femmes et 510 hommes) atteints du cancer du poumon ont
été traités au sein du service d'Oncologie Médicale
du CHU de Tanger. La fréquence des patients de sexe féminin
était de 14.4%. Parmi les 596 patients, 315 (77 femmes et 238 hommes)
ont été traités pour un cancer du poumon non à
petites cellules (CPNPC). Notre étude a porté sur les 77 femmes
atteintes de CPNPC. La proportion de ces patientes par rapport à la
totalité des patients atteints de CPNPC était de 24.4 % et la
proportion des femmes avec CPNPC par rapport à la totalité des
femmes atteintes du cancer du poumon était de 89.5 %.
Le nombre moyen de patientes colligées par an
était de 12.8. La moyenne d'âge des 77 patientes de notre cohorte
était de 60.5 #177;13.2 ans avec des extrêmes allant de 32
à 94 ans. On note que les 2 tranches d'âge <55 ans et 55-64 ans
étaient majoritaires avec un taux de 29.8% et 31.2% respectivement,
suivies de la tranche d'âge 65-74 ans (24.7%) alors que la tranche
d'âge=75 ans était minoritaire (14.3%). (Tableau 1).
L'analyse des dossiers des patientes a montré que 93.5%
étaient non tabagiques et 6.5% étaient exposées au
tabagisme passif. 7.8% des patientes étaient traitées pour
tuberculose pulmonaire et 3.9% avaient la Bronchopneumopathie Chronique
Obstructive (BPCO). L'antécédent de cancer du poumon était
présent dans 2.6% des cas (Tableau 1).
1.2. Caractéristiques cliniques
Le délai du diagnostic entre le début des
symptômes et la confirmation histologique était variable entre 1
et 36 mois avec une moyenne de 5.1 mois. Le symptôme le plus
fréquemment rapporté était la dyspnée (42.8% des
patientes), suivi par la toux (31.1% des cas) et enfin la douleur thoracique
(25.9% des cas) (Tableau 1).
Par ailleurs, nous avons observé que la plupart des
patientes (64.9%) présentaient un état général
conservé (PS=1). 28.6% avaient un PS 2 et 6.5% un PS 3. (L'Indice de
Performance PS est présenté en Annexe 1). L'indice de masse
corporelle (IMC) moyen était de 24.7 kg/m2 (extrêmes :
13.9-37 kg/m2) et la majorité des patientes (72.7%) avaient
un IMC = à 18.5 kg/m2
22
Tableau 1: Caractéristiques
démographiques, cliniques et histologiques des patientes
|
Caractéristiques
|
n
|
%
|
|
Cas durant 6 ans
|
|
|
|
2018
|
1
|
1.3
|
|
2019
|
19
|
24.6
|
|
2020
|
10
|
13
|
|
2021
|
18
|
23.4
|
|
2022
|
16
|
20.8
|
|
2023
|
13
|
16.9
|
|
Moyenne des cas /ans
|
12.8
|
|
|
Age (ans)
|
|
|
|
<55
|
23
|
29.8
|
|
55-64
|
24
|
31.2
|
|
65-74
|
19
|
24.7
|
|
=75
|
11
|
14.3
|
|
Age moyen : 60.5
|
|
|
|
Tabagisme
|
|
|
|
Tabagisme actif
|
0
|
0
|
|
Tabagisme passif
|
5
|
6.5
|
|
Absence de tabagisme
|
72
|
93.5
|
|
Signes cliniques
|
|
|
|
Dyspnée
|
33
|
42.8
|
|
Toux
|
24
|
31.1
|
|
Douleur thoracique
|
20
|
25.9
|
|
Hémoptysie
|
9
|
11.6
|
|
Amaigrissement
|
21
|
27.2
|
|
Douleur osseuse
|
16
|
20.7
|
|
HTIC
|
6
|
7.8
|
|
Syndrome cave supérieure
|
1
|
1.3
|
|
Performance Status au diagnostic
|
|
|
|
PS0
|
5
|
6.5
|
|
PS1
|
45
|
58.4
|
|
PS2
|
22
|
28.6
|
|
PS3
|
5
|
6.5
|
|
Types histologiques
|
|
|
|
Adénocarcinome
|
67
|
87
|
|
Carcinome épidermoïde
|
10
|
13
|
23
| 
