CONCLUSION GENERALE
L'enfant TDAH est généralement affecté
par les conséquences de son trouble et les répercussions, souvent
dramatiques, sur l'entourage. La guidance parentale, dont l'importance est trop
souvent sous-estimée, est destinée à apprendre aux parents
différents moyens de gestion des comportements perturbateurs et à
superviser leur mise en place
L'absence d'amélioration significative
dans les six mois ou la présence de manifestations de forte
intensité nécessitent l'adjonction d'un traitement
médicamenteux dont les effets bénéfiques sont maintenant
largement documentés.
De nombreuses recherches, avec à présent un
recul suffisant, montrent qu'il existe des alternatives au traitement
médicamenteux (qui permet cependant à de nombreux enfants de
retrouver un meilleur fonctionnement et souvent le chemin de l'école).
Il est bien compréhensible que l'on ne souhaite pas médiquer des
enfants, d'autant que les psychostimulants ne font que pallier le trouble mais
ne le soignent pas.
Si, ce qu'il reste à montrer par des études
contrôlées, les effets de l'entrainement cognitif tiennent dans
le temps après quelques mois de pratique, alors cela signifierait que
cette pratique, aidée par la plasticité du cerveau, a des effets
physiologiques sur les neurotransmetteurs et les structures
cérébrales impliquées dans les TDAH. Ce n'est pas un
traitement palliatif comme le sont les psychostimulants mais bien un traitement
curatif du TDAH.
Enfin, dans le souci d'éviter toute stigmatisation de
l'enfant TDAH, nous nous intéressons, à l'instar de L. Vygotski
et de H. Wallon, à l'identification des facteurs susceptibles
d'empêcher cet enfant de mal évoluer. Penser en terme de
dysfonctionnement comportemental permet d'une part, d'ajuster les traitements
et les techniques éducatives aux variations intra et interindividuelles
concernant les fonctions psychiques (attention, perception et mémoire)
des sujets avec TDAH et d'autre part, de penser des dépistages et
interventions précoces.
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