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Politiques publiques en faveur de l'autonomie. Vers une convergence "personnes àógées / personnes handicapées"

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par Audrey VANDWALLE
Université Charles de Gaulle - Lille 3 - Master humanités et formation administrative. Spécialité: administration territoriale 2013
  

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Master Humanités et Formation Administrative

Spécialité Administration territoriale

Université Charles de Gaulle - Lille 3

Promotion 2011 - 2013

« Si tu diffères de moi, mon frère,

Loin de me léser,

Tu m'enrichis. »

Antoine de Saint-Exupéry.

(Extrait deCitadelle)

Sommaire

Remerciements...........................................................................................p.4

Introduction...............................................................................................p.5

I. La nécessité d'une convergence des politiques relatives aux personnes âgées et handicapées..............................................................................................p.8

A) Freins et difficultés de notre système actuel...................................................p.8

1. Notions confuses et représentations................................................................p.8

2. Des prestations et un système d'évaluation qui posent problème.............................p.10

3. ... dans un paysage institutionnel complexe.....................................................p.13

4. Des besoins en constante évolution...............................................................p.16

5. Dimensions sociale et territoriale : des réponses insuffisantes................................p.19

B) Convergence, synonyme de pertinence ?......................................................................p.23

1. Principes éthiques et sens des réalités............................................................p.23

2. Des problématiques communes....................................................................p.24

3. Bien-être et parcours de vie........................................................................p.25

4. La Classification Internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé...........p.27

5. Harmonisation des personnels et professionnels................................................p.28

6. Une meilleure maîtrise des dépenses.............................................................p.30

II. Les moyens de mise en oeuvre au regard des enjeux, des limites et des perspectives caractérisés par cette convergence.................................................................p.31

A) Les moyens de mise en oeuvre de cette politique de rapprochement....................p.31

1. Une législation, des acteurs multiples.............................................................p.31

2. La personne au coeur du dispositif................................................................p.35

3. Vers un système moins complexe et des réponses plus adaptées.............................p.36

4. La CNSA et les MDA..............................................................................p.39

5. Que révèle l'étude menée par l'ODAS ?............................................................................p.42

6. Plans, programmes et solidarité nationale........................................................p.44

7. Vers une culture de la prévention ?....................................................................................p.46

B) Enjeux, limites et perspectives..................................................................p.48

1. Les enjeux...........................................................................................p.48

1. 1. Enjeux éthiques et sociétaux....................................................................p.48

1. 2. Enjeux économiques et financiers...............................................................p.50

2. Les limites de la convergence....................................................................p.53

2. 1. Nos représentations..............................................................................p.53

2. 2. Une question politique...........................................................................p.53

2. 3. Financement.......................................................................................p.55

2. 4. Un droit universel équitable.....................................................................p.57

2. 5. La justice et l'égalité des droits.................................................................p.58

3. Les perspectives....................................................................................p.59

3. 1. Gouvernement et volonté politique............................................................p.59

3. 2. La création d'une prestation unique............................................................p.62

3. 3. Une cinquième branche de Sécurité Sociale..................................................p.63

3. 4. Un autre regard sur l'évaluation de la perte d'autonomie...................................p.65

3. 5. Et ailleurs ?.....................................................................................................................p.67

3. 6. L'aide aux aidants................................................................................p.69

Conclusion..............................................................................................p.75

Liste des sigles utilisés.................................................................................p.77

Bibliographie.............................................................................................p.79

Annexes..................................................................................................p.81

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