WOW !! MUCH LOVE ! SO WORLD PEACE !
Fond bitcoin pour l'amélioration du site: 1memzGeKS7CB3ECNkzSn2qHwxU6NZoJ8o
  Dogecoin (tips/pourboires): DCLoo9Dd4qECqpMLurdgGnaoqbftj16Nvp


Home | Publier un mémoire | Une page au hasard

 > 

Etude des déterminants de l'utilisation des services de santé dans la zone de santé de Kadutu, province du Sud Kivu - RD Congo

( Télécharger le fichier original )
par Pacifique Mushagalusa Salongo
Université de Kinshasa - Maitrise en Santé Publique / Economie de la Santé 2005
  

précédent sommaire suivant

Bitcoin is a swarm of cyber hornets serving the goddess of wisdom, feeding on the fire of truth, exponentially growing ever smarter, faster, and stronger behind a wall of encrypted energy

Chapitre III : CARACTERISTIQUES DES MENAGES DE LA ZONE DE SANTE ET LEUR COMPORTEMENT FACE A LA MALADIE

Au cours de ce chapitre, nous présentons les résultats d'analyse des informations recueillies auprès des ménages qui décrivent :

- Les caractéristiques des ménages ;

- Le comportement face à la maladie des membres de leur ménage ;

- Les dépenses des soins de santé, les dépenses globales de ménages ;

- Le revenu des ménages

3.1. Caractéristiques des ménages

3.1.1. Répartition des populations enquêtées par tranche d'âge

Il ressort du tableau N°4 que les femmes représentent 52,3% de la population étudiée et les hommes en représentent 47,3%. Cette répartition se rapproche de la moyenne nationale selon laquelle les femmes représentent 51% de la population et les hommes 49%.

En rapport avec la répartition de la population par tranche d'âge, les enfants de 0 à 4ans représentent 20,6% de la population totale, ce qui se rapproche à son tour de la moyenne nationale où cette tranche représente 19,2% de la population totale. (18)

Tableau N°4 : Répartition des ménages par sexe et par tranche d'âge

 Tranche d'âge

 

MASCULIN

FEMININ

TOTAL

Effectif

% du total

Effectif

% du total

Effectif

% du total

0-4 ans

287

9,4

341

11,2

628

20,6

5-14 ans

479

15,6

512

16,7

991

32,3

15-50 ans

577

18,8

653

21,3

1230

40,1

Plus de 50 ans

119

3,9

95

3,1

214

7,0

 Total

1462

47,7

1601

52,3

3063

100

Source : les données de l'enquête.

3.1.2. Taille moyenne des ménages

Il ressort du tableau N°5 que la taille moyenne de ménage dans l'ensemble de cette étude est de 7,66 personnes par ménage (ET : 3,32).

Un total de 3063 personnes a été trouvé dans les 400 ménages enquêtés. La taille minimum est de 2 personnes par ménage tandis que la taille maximum est de 27 personnes par ménages et se retrouve dans l'aire de santé de Maendeleo Cimpunda.

Cette moyenne est supérieure à celle trouvée par Malteser dans les zones de santé rurales du Sud Kivu (7,0 personnes) (13), celles trouvées par ASRAMES au Nord Kivu (5,9 personnes) et à celles de MICS-2 (6,4 personnes) (23).

Elle est inférieure à celle obtenue au Maniema qui est de 9,4 personnes ainsi qu'à celle trouvée par Cordaid à Kinshasa dans les zones de santé de Lingwala et Ngaliema (7,9 personnes) (10).

La taille des ménages peut être un facteur déterminant dans l'utilisation des services de santé et peut orienter le choix de ménage à fréquenter une structure moderne de santé ou non en cas de maladie. C'est la raison pour laquelle nous l'avons considéré comme une variable indépendante dans le modèle économétrique à estimer au chapitre suivant.

Tableau N°5 : Taille moyenne des personnes vivants dans les ménages

Aire de santé

Total ménages

Minimum

Maximum

Moyenne

Ecart type

CS CBCA Nyamugo

48

2

19

8,10

3,33

CS Funu

52

4

17

8,31

2,88

CS 8 Cepac Buholo

60

3

13

6,57

2,48

CS Maendeleo Cimpunda

108

2

27

8,50

4,16

CS Ciriri

88

2

15

7,34

2,85

CS Maria

44

2

14

6,45

2,59

Total

400

2

27

7,66

3,32

Source : les données de l'enquête

3.1.3. Sexe du chef de ménage

Au regard du tableau N°6, parmi les 400 ménages enquêtés, 44 ménages, soit 11% sont dirigés par les femmes et le reste, soit 89% sont dirigés par les hommes. Un plus grand nombre de ménages dirigés par les femmes est retrouvé dans l'aire de santé de Nyamugo (37,5%) et le plus petit nombre de ces ménages se retrouve dans l'aire de santé de Ciriri (3,4%).

Ce résultat est proche de celui trouvé par Malteser (11) dans 7 zones de santé de la province du Sud Kivu où 12% des ménages sont dirigés par les femmes et 88% des ménages par les hommes. Cette observation est légèrement supérieure à celles faites par les études du PMURR et de CORDAID, pour lesquelles, les ménages dirigés par les hommes se situaient respectivement à 84,3% et à 83%. Cette observation est de loin supérieure à celle trouvée dans l'étude sur l'accessibilité financière des communautés aux soins où 64,14% des ménages sont dirigés par les hommes. (23)

Les ménages dirigés par les hommes sont majoritaires, ce profil est caractéristique de l'organisation sociale de ce milieu où traditionnellement le patriarcat domine.

Le sexe du chef de ménage peut être un facteur prédisposant certains ménages à utiliser les services de santé que d'autres. Le modèle du chapitre 4 nous permettra de voir dans le cadre de cette étude, combien cela pourrait se vérifier.

Tableau N°6 : Sexe du chef de ménage par aire de santé

Aire de santé

Sexe

Fréquence

Pourcentage valide

CS CBCA Nyamugo

Masculin

30

62,5

 

Féminin

18

37,5

 

Total

48

100,0

CS Funu

Masculin

46

88,5

 

Féminin

6

11,5

 

Total

52

100,0

CS 8 Cepac Buholo

Masculin

53

88,3

 

Féminin

7

11,7

 

Total

60

100,0

CS Maendeleo Cimpunda

Masculin

100

92,6

 

Féminin

8

7,4

 

Total

108

100,0

CS Ciriri

Masculin

85

96,6

 

Féminin

3

3,4

 

Total

88

100,0

CS Maria

Masculin

42

95,5

 

Féminin

2

4,5

 

Total

44

100,0

Ensemble

Masculin

356

89,0

 

Féminin

44

11,0

 

Total

400

100,0

Source : les données de l'enquête

3.1.4. Age du chef de ménage

A la lumière du tableau N°7, l'âge moyen du chef du ménage est de 41,8 ans (ET : 12,83). L'âge minimum est de 18 ans et se retrouve dans l'aire de santé de Maendeleo Cimpunda tandis que l'âge maximum est de 103 ans et se retrouve dans l'aire de santé de CBCA Nyamugo.

Cette moyenne est inférieure à celle trouvée dans l'étude de Malteser qui est de 43,7 ans (13) et proche de celle trouvée dans l'étude sur l'accessibilité financière des communautés aux soins de santé (41,37 ans) (23)

Tableau N°7 : Age du chef de ménage

Aire de santé

Nombre de ménages

Minimum

Maximum

Moyenne

Ecart type

CS CBCA Nyamugo

48

19

103

44,00

16,62

CS Funu

52

29

68

43,17

10,27

CS 8 Cepac Buholo

60

24

65

40,83

10,74

CS Maendeleo Cimpunda

108

18

83

43,56

14,52

CS Ciriri

88

20

73

40,47

11,74

CS Maria

44

25

68

37,45

9,93

Ensemble

400

18

103

41,80

12,83

Source : les données de l'enquête

3.1.5. Niveau d'instruction du chef de ménage

Le tableau n° 8 montre que 10,3% de chefs de ménages n'ont jamais été à l'école et dans l'ensemble, 65,6% ont une qualification scolaire inférieure aux études secondaires complètes. Un faible niveau d'instruction, surtout parmi les femmes, est un frein pour l'appréhension des problèmes de santé et la recherche des solutions adéquates, en limitant l'utilisation des services préventifs et des soins curatifs de base. Par contre, un meilleur taux d'alphabétisation, surtout chez les femmes, contribue largement à une bonne santé pour les membres du ménage à cause de sa capacité naturelle de bien prendre soins de sa famille et de gérer parcimonieusement le budget du ménage.

Notons que seule 20% des femmes chef de ménages ont terminé l'école secondaire et aucune femme chef de ménage n'a été à l'université.

Tableau N°8 : Niveau d'instruction du chef de ménage

Niveau d'étude

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage cumulé

Jamais à l'école

41

10,3

10,3

N'a pas terminé l'école primaire

41

10,3

20,6

A terminé l'école primaire

50

12,5

33,1

N'a pas terminé l'école secondaire

130

32,5

65,6

A terminé l'école secondaire

95

23,7

89,3

A été à l'université

43

10,7

100,0

Total

400

100,0

 

Source : les données de l'enquête

3.1.6. Occupation du chef de ménage

Le tableau N°9 fait ressortir que 39% des chefs de ménages sont indépendants (ouvriers qualifiés) et donc leurs ménages vivent de ces petites activités de survie qui sont considérées comme informelles.

Le taux de sans occupation déclaré est particulièrement élevé dans la zone de santé de Kadutu où 33% de chefs de ménages déclarent n'avoir aucune activité génératrice de revenu. Ceci est dû au fait que dans cette zone de santé à part le grand marché de la ville de Bukavu, il n'y a pas d'autres entreprises ou unités de production où les gens peuvent se procurer de l'emploi, ce qui a comme conséquence d'accentuer l'état de pauvreté déjà très prononcé dans cette zone de santé.

Notons aussi d'autres facteurs liées à la situation socio -économique du pays notamment la destruction des industries et usines de transformation lors des différentes guerres, la faillite de certaines entreprises suite à la destruction du tissu économique du pays, l'exode rural et aussi les déplacements du fait de la guerre et des conflits et de l'insécurité grandissante dans plusieurs territoires de la province.

Les salariés du privé constituent 15% des chefs de ménages et 11% des chefs des ménages sont des fonctionnaires de l'Etat avec des salaires dérisoires et toujours irréguliers.

Tableau N°9 : Activité principale du chef de ménage :

Occupation principale

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage cumulé

Indépendant

155

38,8

38,8

Fonctionnaire de l'état

45

11,3

50,0

Salarié du privé

60

15,0

65,0

Employeur

2

,5

65,5

Sans occupation

131

32,8

98,3

Autres

7

1,8

100,0

Total

400

100,0

 

Source : les données de l'enquête

3.1.7. Répartition des ménages selon leur religion

Au regard du tableau N°10, 67% des ménages étudiés sont constitués de catholiques suivis des protestants qui représentent 27%. Viennent après les musulmans et les témoins de Jéhovah.

Les autres religions sont constituées des brahnamistes, des kimbanguistes, des anglicans et autres églises de réveil.

Cette répartition correspond à la tendance générale telle que présentée dans le rapport annuel 2004 de la zone de santé de Kadutu.

Cette variable pourra nous permettre lors de l'estimation du modèle au chapitre suivant de mesurer l'impact que pourrait avoir la religion sur l'utilisation des services de santé.

Tableau N°10 : Répartition des ménages selon la religion :

Religion

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage cumulé

CATHOLIQUE

263

65,8

65,8

PROTESTANT

109

27,3

93,1

MUSULMAN

9

2,3

95,4

TEMOIN DE JEHOVAH

5

1,3

96,7

AUTRES

14

3,3

100,0

TOTAL

400

100,0

 

Source : les données de l'enquête

3.1.8. Répartition des ménages selon leur tribu

Il ressort du tableau N°11, que 76% des ménages étudiés dans la zone de santé de Kadutu sont constitués des Bashi suivis des Barega qui représentent 15%. Viennent après les Babembe et les Bahavu.

Les autres tribus sont constituées des Bafulero, des Banyindu, des Batembo, des Basonge et des ressortissants des autres provinces de la RDC.

Cette répartition correspond à la tendance générale telle que présentée dans le rapport annuel 2004 de la zone de santé de Kadutu en rapport avec les tribus majoritaires habitant la zone de santé de Kadutu.

Cette variable pourra nous permettre lors de l'estimation du modèle au chapitre suivant de mesurer l'impact que pourrait avoir la tribu sur l'utilisation des services de santé.

Tableau N°11 : Tribu des ménages

Tribu

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage cumulé

MUSHI

304

76,0

76,0

HAVU

5

1,3

77,3

REGA

58

14,5

91,8

BEMBE

8

2,0

93,8

AUTRES

25

6,2

100

Total

400

100,0

 

Source : les données de l'enquête

précédent sommaire suivant






Bitcoin is a swarm of cyber hornets serving the goddess of wisdom, feeding on the fire of truth, exponentially growing ever smarter, faster, and stronger behind a wall of encrypted energy








"Le don sans la technique n'est qu'une maladie"