1.1.5.3. Bord latéral
> Le bord latéral du rein droit est longé par le
foie
> Le bord latéral du rein gauche répond à
l'angle colique gauche et au ligament phénico-colique.
1.1.5.4. Bord médial
Sa partie moyenne correspond au hile rénal. > Le hile
rénal
Il représente l'orifice d'entrée du sinus
rénal. C'est une fente longitudinale d'environ 4cm de longueur et 1cm de
largeur.
> La partie supra-hilaire
Elle est en rapport avec la glande surrénale. > La
partie infra-hilaire
Elle est longée par l'uretère.
1.1.5.5. Extrémités
> L'extrémité supérieure
Elle est en rapport avec la glande surrénale.
> L'extrémité inférieure
Elle est à distance des crêtes iliaques. Cette
distance est de 4cm à droite et 5cm à gauche.
1.1.6. Vascularisation
1.1.6.1. Artères
1.1.6.1.1. L'artère rénale et les
segments rénaux
La distribution artérielle, de type terminale, permet de
diviser le rein en cinq segments : les segments supérieur, inferieur,
antéro-supérieur, antéro-inferieur et
postérieur.
L'artère se divise au voisinage du hile
généralement en deux branches antérieures et
postérieure qui donnent les artères segmentaires.
> La branche antérieure croise la face
antérieure du pelvis rénal pour donner les artères des
segments supérieur, antéro-supérieur,
antéro-inferieur et inferieur
> La branche postérieure contourne le bord
supérieur du pelvis rénal pour longer le bord
postérieur du hile du rein. Elle donne des rameaux au
segment postérieur.
> Les artères segmentaires donnent chacune
des artères interlobaires qui se terminent
en artères arquées au-dessus des pyramides
rénales.
1.1.6.1.2. Les artères de la capsule
adipeuse
Elles proviennent de l'artère rénale, des
artères surrénales et de l'artère testiculaire ou ovarique
; parfois elles naissent des artères coliques droite et gauche, des
artères lombaires et de l'aorte.
1.1.6.2. Veines
Chaque veine rénale, droite et gauche constitue le
collecteur veineux final d'un rein. Chaque veine rénale naît de
l'union des veines segmentaires au niveau du hile rénal. Une veine
segmentaire collecte des veines interlobaires qui drainent les veines
arquées situées à la base des pyramides.
1.1.6.3. Lymphatiques
Les lymphatiques du rein naissent de deux plexus d'origine : les
plexus lymphatiques intrarénal et capsulaire
1.1.6.4. Innervation
Les noeuds proviennent du plexus rénal formé de
neurofibres issues des ganglions coeliaques et aortico-rénaux.
Le plexus rénal est dense surtout à la face
postérieure de l'artère rénale. Dans le rein, les nerfs
accompagnent les rameaux artériels et les tubules rénaux
jusqu'aux glomérules.
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