1.1.7. Structure
Le rein est constitué du parenchyme rénal
entouré d'une capsule fibreuse et creusé du sinus rénal.
Le parenchyme comprend deux parties: l'une externe, le cortex et l'autre
interne, la medulla.
Le parenchyme est constitué de néphrons au nombre
d'environ un million par rein.
1.1.7.1. Capsule fibreuse
Elle est unie au parenchyme rénal par quelques
trabécules ténus. Elle tapisse aussi le sinus rénal et se
continue avec les calices mineurs
1.1.7.2. Parenchyme rénal 1.1.7.2.1. Le
cortex
Il se prolonge entre les pyramides et constitue les colonnes
rénales. Le cortex compris entre la base des pyramides et la capsule
rénale est subdivisé en lobules rénaux.
1.1.7.2.2. La medulla
Elle est constituée d'une série de tissus
pâles et striés, les pyramides rénales. Les pyramides sont
séparées entre elles par les colonnes rénales.
1.1.7.2.3. Lobes et lobules rénaux
Le rein est formé d'environ 7 à 13 lobes. Le lobule
est une subdivision du cortex déterminée par des stries radiaires
prolongeant celle de la medulla.
1.1.7.2.4. Le sinus rénal
Cette cavité s'ouvre par le hile rénal et contient
les vaisseaux rénaux, les calices et le pelvis rénal.
> Les calices mineurs
Ce sont des entonnoirs membraneux de 5 à 15 mm de long.
Chaque calice se fixe par sa partie évasée autour d'une papille
rénale ou plus. Leur nombre varie de 9 à 12.
> Les calices majeurs
Ils sont formés par la confluence de 3 ou 4 calices
mineurs. Ils sont généralement au nombre de 3 : supérieur,
inférieur et moyen.
> Le pelvis rénal (bassinet)
Il est formé par la réunion des calices majeurs. De
forme très variée, il présente une base
située dans le sinus rénal et un sommet en
général hors du hile rénal.
Figure 1: disposition spatiale des calices
rénales. [51]
1.2. Anatomie de l'uretère
1.2.1 Anatomie descriptive
Les uretères sont deux longs conduits musculo-membraneux,
contractiles, qui conduisent l'urine sécrétée par le rein,
du bassinet à la vessie.
1.2.1.1. Trajet d'ensemble - Situation
Figure 2:Configuration externe des uretères (vue
de face). [71]
L'uretère fait suite à la partie inférieure
du bassinet en regard du processus transverse de la 2è vertèbre
lombaire
Son trajet comporte plusieurs parties :
> partie abdominale, à peu près
verticalement descendante jusqu'au détroit supérieur, comprenant
2 segments :
.segment supérieur, lombaire, quasiment vertical ;
.segment inférieur, iliaque, concave latéralement
en regard de la saillie des vaisseaux iliaques, qu'il croise.
> partie pelvienne, avec 3 segments :
.segment pariétal, appliqué contre la paroi
pelvienne ;
.segment viscéral, traversant la cavité pelvienne
;
.segment vésical, cheminant obliquement au travers de la
paroi vésicale.
A sa terminaison, l'uretère s'ouvre dans la vessie par le
méat urétéral.
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