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Organisation de l'offre de soins d'une région sanitaire. République de Djibouti

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par Ibrahim Barreh Adaweh
Institut national d'administration sanitaire - Maitrise administration sanitaire et santé publique 2008
  

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6.2.1 L'organisation actuelle du système de santé.

6.2.1.1 Organisation administrative

É Organigramme

Dans le cadre de la mise en oeuvre de la politique de reforme du système de santé et vue de répondre aux exigences liées à la concrétisation de cette politique, le ministère de la santé a mise en place à travers la Loi n°173/AN/07/5ème L , portant réorganisation du Ministère de la Santé, un nouveau cadre organisationnel. Conformément à cette Loi, le ministre de la Santé dispose des organes suivants:

- Un cabinet et d'un secrétariat particulier et des organes qui lui sont rattachés à savoir les organes consultatifs et l'Inspection Générale des Services de la Santé;

L'administration centrale est placée sous l'autorité du secrétaire général, est composée de huit (8) directions centrales. Conformément à l'organigramme présenté en annexe n° 2.

É Rôles et Attributions des organes au niveau central

Selon le décret n°2007-0155/PR/MS portant carte sanitaire, organisation et
fonctionnement du système le système administratif de santé est structuré en

trois niveaux : central, régional, périphérique. L'administration centrale est composée du Cabinet du Ministre, du Secrétariat Général et des services centraux. Elle est chargée d'élaborer les éléments de la politique nationale en matière de santé et d'en assurer le contrôle de l'exécution, elle assure la coordination et le contrôle technique des services régionaux, des services rattachés, des établissements de santé placés sous tutelle du Ministère de la Santé et apporte un appui stratégique à l'ensemble des services de santé.

Selon la carte sanitaire, l'administration régionale est représentée par la Direction Régionale de la Santé. Elle est chargée de la gestion administrative, financière et technique de l'ensemble des établissements de santé publics de la région et veille à l'exécution des interventions sanitaires de la région. L'administration au niveau périphérique est assurée par une équipe cadre dirigée par un administrateur. Mais, compte tenu des moyens liés à la disponibilité des ressources humaines, il a été mis en place seulement deux sous directions qui ne

sont pas opérationnelles. On peut

schématiser les dispositifs de

fonctionnement du système comme

suit : Schéma 3 : organisation différents

niveaux (ci-contre).

Dans l'état actuel du système, le niveau intermédiaire n'est pas opérationnel. Une direction en charge des régions sanitaires existe, mais, la mise en place des sous directions prévues par la loi portant organisation du ministère, n'ont pas été installées.

Les activités au niveau des régions sont directement coordonnées par le niveau central. La loi relative à l'organisation et attributions des organes ne précise pas clairement les limites de chaque organe en termes d'attributions.

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille