IV.2 Facteurs de risque de l'infertilité
IV.2./ Ages et type d'infertilité
Dans notre étude, aucune tranche d'âge
n'a été significativement associée à un type
particulier d'infertilité. Toutefois, l'âge moyen de nos
enquêtées était de 31,1#177;5,1 ans. Il se rapproche des 28
#177;3 ans et 29,69#177;5,71 ans des études respectives de Mubikayi et
al ainsi que Chenge et al dans d'autres coins du pays (Mubikayi et al, 2010 ;
Chenge et al, 2004).
Dans nos milieux, cette moyenne d'âge
élevée et à risque (voire le point sur les facteurs de
risque), ne rattache pas nos 16,1% de taux d'infertilité à la
baisse de fécondité âge/dépendante car l'indice de
fécondité y est de 6.3 (UNICEF, 2010). Elle est plutôt
liée au fait que la majorité de nos enquêtées sont
infertiles secondaires et consultent évidemment un peu plus
tard.
IV.2 .2 Profession des conjoints et type
d'infertilité
7,4% des hommes dont les épouses ont
consulté pour infertilité sont des conducteurs (taximen moto, et
chauffeurs de voiture). Juakali dans une étude cas témoins sur la
stérilité masculine dans la ville de Kisangani en 2005, a
prouvé l'implication de ces métiers dans l'altération de
la spermatogenèse (Juakali, 2005). Peut être faute d'un
échantillon important, ces métiers dans le cadre notre
étude, n'ont pas été significativement rattachés
à tel ou tel autre type d'infertilité. (Fisher
exact=0,50).
IV.2.3 Niveau d'instruction des
épouses
Le bas niveau d'instruction fait partie
intégrante des facteurs qui favorisent et/ou entretiennent
l'infertilité au sein d'une société (Mubikayi, 2010 ; Leke
et al, 2003 ; Aflatoonian et al, 2009). D'autres auteurs ont constaté
que d'infection à
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VIH, important déterminant de
l'infertilité par l'immunodépression qu'elle entraine,
était de plus en plus une maladie des instruits (Madungu et al
2009).
Quant à nous, nous n'avons noté aucun
rapport significatif entre le niveau d'instruction de nos
enquêtées et un type particulier d'infertilité.
Néanmoins, le niveau d'instruction
observé était en majorité moyen (secondaire 48,5%). Cette
observation coïncide avec celle de Mubikayi et al. dans leur série.
(Mubikayi et al 2010). Une étude cas/témoins peut être dans
l'avenir, pourra déterminer un probable rapport significatif entre ce
niveau et l'infertilité en générale et initier des mesures
salutaires.
IV.2 .4 Antécédents et type
d'infertilité
Un antécédent chargé d'infections
génitales souvent non ou mal traitées incluant les infections
sexuellement transmissibles (IST), les infections post abortives, les
manoeuvres endo utérines abrasives par des mains non expertes
contribuent pour plusieurs auteurs africains et d'ailleurs à hausser la
prévalence de l'infertilité secondaire en Afrique subsaharienne
dont fait parti la RDC. (Kodaman, 2004 ; Abiodun et al. 2007; Adeyemi et al.
2009; Boivin et al, 2006 ; Larsen et al. 2010 ; Keith, 2007 ; Nwajiaku et al.
2012 ; UNAIDS, 1997).
De tout ces facteurs, notre analyse a relevé
pour notre milieu d'étude des rapports très significatifs entre
l'infertilité secondaire et les antécédents d'avortement
d'une part (Fisher exact= 0,000) et ceux des curetages d'autre part (Fisher
exact= 0,000).
En République Démocratique du Congo
l'avortement est sous réserve pénale. Sa pratique étant
vouées à la clandestinité au main des charlatans, il est
évident que la technique et les mesures d'asepsie ne soient pas
respectées ;
A Kisangani comme ailleurs dans le pays, on ne s'en
rend compte qu'au stade des complications dont l'infertilité à
long terme (Labama, 2005).
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IV.3 Les investigations de
l'infertilité
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