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Infertilité du couple: étude épidémo-clinique et évaluation de la prise en charge à  Kisangani (rdc).

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par Bruce Wembulua Shinga
Université de Kisangani (UNIKIS)/ République démocratique du Congo.  - Docteur en médecine chirurgie et accouchement 2011
  

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Chapitre II ème APPROCHE METHODOLOGIQUE

II./1. Cadre de recherche

Nous avons mené une étude multicentrique, rétrospective, analytique et documentaire au sein de 4 formations médicales de la ville de Kisangani ayant en commun la présence en son sein d'un spécialiste en gynécologie-obstétrique. Nous avons ainsi retenu le département de gynécologie-obstétrique des cliniques universitaires de Kisangani, la Polyclinique du Canon, la Polyclinique évangélique de Kisangani et le Centre de santé Gloria. Elle couvre une période de é ans allant du 1er mars 2010 au 1er mars 2012.

II.2 Population d'étude

Notre population d'étude est constituée de tous les patients ayant consulté une des formations médicales susmentionnées pour un problème gynécologique entre le 1er mars 2010 et le 1er mars 2012, soit 2413 cas selon le registre. De ce nombre, Seules 2179 (90,3%) fiches ont été retrouvées. C'est ce qui constituant en définitive notre population d'étude.

II.3 Echantillon

Notre échantillon est constitué des patientes ayant été suivies pour infertilité pendant la période que couvre cette étude.

Pour être retenu comme cas d'infertilité, les couples devraient remplir les conditions ci-après:

- Avoir consulté pour désir de et/ou ayant bénéficié de thérapeutique visant la procréation,

- Avoir une durée de vie commune (cohabitation) d'une année révolue indépendamment de l'état civile,

- Absence de notion de contraception durant une durée minimale d'une année.

Sur les 391 cas chez qui le diagnostique d'infertilité a été posé, seuls 350 (102 cas d'infertilité primaire vs 248 cas d'infertilité secondaire) ont rempli ces critères.

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Pour déterminer les facteurs de risque associés à tel ou tel autre type d'infertilité, nous avons comparé les cas d'infertilité primaire et secondaire en uniformisant les effectifs (n=102). Pour y arriver nous avions aléatoirement considéré chaque cas d'infertilité secondaire qui venait directement après celui de primaire dans chaque formation médicale selon l'ordre de récolte de nos données.

Pour dégager les responsabilités des partenaires, nous n'avons retenu que les dossiers où l'enquête étiologique de l'infertilité masculine a été demandée et réalisée en plus de celle de la femme (soit n=23).

II.4 Technique de récolte des données

Pour récolter les données nécessaires à la réalisation de cette étude, nous avons recouru à la technique documentaire. Les registres des consultations, les fiches de consultation, les dossiers d'hospitalisation ainsi que les registres du bloc opératoire ont été mis à notre disposition pour y puiser les données nécessaires en étant guidé par un protocole d'enquête préalablement dont le modèle est repris en annexe de ce travail.

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