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La silver économie. Quel impact sur la prise en charge de la dépendance?

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par Solenne PELLEGRINI
Nice Sophia Antipolis - IAE de Nice - Master 2 Direction dà¢â‚¬â„¢Entreprise 2014
  

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5. Quel business modèle ?

Portée par un élan gouvernemental, la Silver Economie est donc en pleine structuration.

Concernant les entreprises nous avons pu voir qu'une structure trop petite ne produirait pas suffisamment de bénéfice pour faire face à la concurrence et se développer rapidement. Pour autant, ce sont les plus nombreuses.

Le business modèle le plus adapté consisterait à une mutualisation des coûts par un regroupement de société en créant des joint- ventures.

Les sociétés peuvent également profiter de fonds dédiés à la prise en charge de la dépendance de type APA à domicile pour assurer un minimum de trésorerie.

Enfin, la différentiation de ces sociétés sera effectuée par leur capacité à communiquer sur leur produit et à capter la clientèle en faisant preuve d'innovation pour attirer les curiosités et ainsi créer par anticipation et en prévention le besoin.

En ce qui concerne le secteur des services à la personne, l'ensemble du secteur est impacté et rencontre des difficultés. Leur chance de survie sera liée à leur capacité financière leur permettant de pallier la baisse des fonds départementaux et l'obligation de formation du personnel.

De plus, l'arrivée de la loi ASV va favoriser la création de SPASSAD ce qui aura pour effet une forte concurrence ayant une offre diversifiée et du personnel polyvalent. Cette offre sera plus attractive pour le client qui se verra proposer un accompagnement globalisé par une seule et même structure.

Afin de minimiser au maximum leurs faiblesses, les entreprises devront à terme fusionner afin d'obtenir plus de trésorerie permettant les investissements nécessaires en ressources humaines liés à la formation.

Cette adaptation est déjà en cours avec le rachat de SAP par des groupes possédants des EHPAD et autres établissements de soins. Ces groupes sont soutenus par des actionnaires ce qui leur permet de poursuivre leur développement.

Néanmoins, une attention particulière est à porter à l'image du SAP. Une standardisation des processus pourrait avoir un impact sur la personnalisation du service que demandent les patients. Le bouche à oreille est très important dans ce secteur et peut nuire très rapidement à la notoriété de la société.

Enfin, le secteur des EHPAD s'est également adapté : la stratégie des groupes repose sur la proposition d'un parcours de vie au sein d'établissements et de services. La personne âgée peut donc entrer à l'occasion d'un séjour en soins de suite et de réadaptation, puis être orientée vers son domicile avec la mise en place d'un service adapté ou être redirigée vers une structure correspondante à ses besoins. La communication en interne est garante de la qualité de la prise en charge ce qui rassure et séduit le client.

Que la stratégie soit basée sur le recentrage sur le coeur d'activité ou au contraire, la diversification, la force de ces groupes est d'avoir un parc d'établissement suffisant permettant de générer un chiffre d'affaire important, ainsi qu'une capacité financière permettant de réaliser des investissements. Cependant, l'ensemble étant impacté sur le prix de journée laissé à charge du résident qui s'en trouve plus élevé.

Si les PUV29 résistent encore pour le cadre familial proposé en plus des soins prodigués, elles sont souvent l'initiative d'indépendant. On peut donc s'interroger sur leur capacité à s'adapter et à perdurer face aux stratégies mises en place par la concurrence. Le Groupe SIGMA, issu d'une création familiale par Monsieur et Madame ARGYRIADES en 2003, en est témoin puisque leur stratégie s'opère dans le rachat de ces petites structures.

Reste le monde associatif dont la stratégie est essentiellement basée sur un prix journalier moins élevé, (parfois deux fois moins cher) ce qui permet la prise en charge des personnes aux revenus les plus modestes. Ce marché reste donc un marché de niche pour lequel le besoin sera toujours présent.

On peut donc s'attendre à une prise en charge à deux vitesses :

- Par les groupes pour leur capacité d'adaptation au marché plus importante mais dont

les prestations sont plus onéreuses à destination des personnes âgées plus aisées,

- Par les associations à but non lucrative ou par les EHPAD publiques, pour les personnes âgées aux revenus les plus modestes.

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29 Petites Unités de Vie : structures de type foyers logement composées de moins de 25 logements, médicalisées ou non médicalisées.

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"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes"   Platon