4.3. La prise en charge infirmière d'un patient
schizophrène
4.3.1. Les compétences relationnelles de
l'infirmière
Afin de prendre en charge au mieux la schizophrénie et
construire une relation de soin avec le patient, l'infirmière doit avant
tout posséder des qualités humaines et relationnelles. En effet,
la dimension relationnelle en psychiatrie est primordiale. C'est elle qui
permettra de mettre en place cette relation de confiance entre le patient et le
soignant. L'attitude relationnelle de l'infirmière doit être
adaptée à chaque situation, aux circonstances et à
l'histoire de vie de chaque patient. C'est donc à la diversité
des relations humaines que l'infirmière est amenée à faire
face. Nous verrons donc ci-dessous les qualités qui semblent
essentielles de posséder pour prendre en charge un patient
schizophrène. Il est important de préciser que les
compétences abordées ne sont pas les seules, les capacités
relationnelles sont multiples mais celles dont nous allons parler semble
être établies comme étant les principales.
De ce fait, savoir écouter, dans un premier temps, est
fondamental et reste avant tout une des caractéristiques de toute
relation humaine. L'écoute participe à la création de la
relation de confiance en prouvant au patient schizophrène l'estime qu'on
lui porte ainsi que notre disponibilité et notre envie de l'aider. Cela
lui donne l'opportunité de verbaliser sur sa maladie et sur ses conflits
intérieurs vécus et ainsi l'aider à mettre de l'ordre dans
ses idées et ses pensées. De plus, prendre en compte la parole du
patient, c'est tout d'abord le reconnaitre en tant que personne et ne pas
seulement l'assimiler à sa maladie. La communication est
également essentielle pour que l'infirmière puisse aider le
patient et sa famille à parer à la souffrance résultant de
la maladie. Elle doit être en capacité d'expliquer et de
transmettre les informations adaptées pour que le malade soit bien
informé et bien soigné. D'autre part, l'empathie apparait comme
un des concepts primordiaux dans la prise en charge de la schizophrénie.
Selon C. Rogers « percevoir de manière empathique, c'est
percevoir le monde subjectif d'autrui comme si on était cette personne
sans toutefois jamais perdre de vue qu'il s'agit d'une situation analogue,
comme si » en d'autres termes, l'infirmière doit être
proche du patient pour pouvoir comprendre ce qu'il vit et l'aider à
avancer mais elle ne doit pas oublier que la distance a également son
importance pour ne pas penser, parler ou agir à la place du patient. En
ce qui concerne la patience, c'est une attitude nécessaire qui permet de
faire face à des comportements parfois difficiles. En effet, le patient
schizophrène vit beaucoup de stress, d'anxiété et parfois
des moments d'agressivité, il est donc important de savoir garder son
calme pour gérer au mieux les
DESPREZ Chloé | Travail de Fin d'Etudes IFSI de
Lisieux | Mai 2019 24
situations difficiles et apporter un climat de bienveillance.
De plus, cette qualité est précieuse car elle permet de ne pas se
décourager dans une prise en charge qui peut être plus ou moins
longue en raison de sa chronicité. Enfin, toutes ces capacités
relationnelles doivent s'accompagner d'une bonne connaissance de soi.
L'infirmière doit être capable de reconnaître et accepter
ses propres sentiments. Il faut qu'elle soit authentique avec une attitude
spontanée et la plus naturelle possible. En effet, elle doit être
en accord avec elle-même pour favoriser chez le patient
schizophrène la croissance et le développement de
l'authenticité.
Ainsi, les compétences relationnelles permettent
d'établir une relation avec le patient pour lui permettre d'avancer et
de faire face à la maladie. Le schizophrène souffre dans sa
pensée au quotidien et il ne peut pas gérer seul les conflits
internes qui éclosent entre ses idées. Les repères de vie
qu'il s'est établis sont bousculés et c'est grâce à
ces qualités que le soignant pourra tenter de l'aider.
L'infirmière se trouve à la base de cette prise en charge et
c'est pour cela qu'elle doit être en mesure d'établir une
relation. Cependant elle doit également avoir des compétences
relationnelles pour pouvoir travailler en équipe. En effet, l'esprit
d'équipe est aussi une qualité nécessaire car c'est en
groupe que la prise en charge se dessine et c'est grâce au travail de
chaque professionnel que la relation de soin peut prendre forme.
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