D'après l'HAS, la contention mécanique est
préconisée pour :
· la « Prévention d'une violence imminente du
patient ou réponse à une violence immédiate, non
maîtrisable, sous-tendue par des troubles mentaux, avec un risque grave
pour l'intégrité du patient ou celle d'autrui. »
· Uniquement lorsque des mesures alternatives
différenciées, moins restrictives, ont été
inefficaces ou inappropriées, et que les troubles du comportement
entraînent un danger important et imminent pour le patient ou pour
autrui.
· Exceptionnellement, en dernier recours, pour une
durée limitée et strictement nécessaire, après une
évaluation du patient, et uniquement dans le cadre d'une mesure
d'isolement.
· Mesure pleinement justifiée par des arguments
cliniques »
Dans ces conditions, nous pouvons noter que l'utilisation du
masque de contention en radiothérapie entre dans le cadre des bonnes
recommandations de l'HAS. Il répond à « des mesures qui sont
justifiées par des arguments cliniques ». En effet, l'utilisation
des masques thermoformés répond à cette indication, il est
nécessaire car il devient une aide pour le patient et non un moyen de
punition pour le patient.
En radiothérapie, il est nécessaire de mettre
en place le masque de contention. Il est obligatoire dans le traitement des ORL
et des traitements cérébrales. Ce qui nous conduit, à ne
pas pouvoir traiter le patient sans masque même s'il ne le supporte pas
.
Pour réussir à traiter ces patients dans de
bonnes conditions, il est important de noter la possibilité de
réduire cette anxiété ressentie chez le patient
cancéreux. La solution pour que le patient diminue son
anxiété envers le masque de contention n'est pas de l'enlever car
il est obligatoire mais bel et bien de changer la représentation du
masque pour que le patient accepte le port du masque plus facilement.
