1.5
Différentes habiletés visuelles :
1.3.7. Directionnalité :
La directionnalité est une importante habileté
visuelle. Un essai pour cette compétence est illustré dans la
figure 2.
Regarder la figure 2 et déterminer ce que vous voyez.
Si le réflexe visuel est de gauche à droite, un canard sera vu.
Cependant, si le réflexe visuel est de droite à gauche, un lapin
sera vu.
Figure 2
C'est juste un essai pour déterminer la
directionnalité du réflexe visuel.
Il est de convention dans notre culture française qu'on
lit de gauche à droite. D'autres langues procèdent de droite
à gauche et encore d'autres ont une orientation verticale. Beaucoup de
spécialistes estiment qu'il serait plus raisonnable si la langue
procédait comme illustré dans la figure 3.
Figure 3
1.3.8. La latéralisation :
La latéralisation est l'intégration par l'enfant
des concepts, entre autres, de droite et de gauche. S'il ne peut faire la
différence entre ces directions, il sera facile pour lui d'inverser les
lettres et chiffres qui sont semblables mais d'orientation inverse (b et d, p
et q, etc.). L'enfant doit aussi avoir intégré les concepts de
temps, de quantité, de position, de direction et de séquence.
1.3.9. Perception de forme :
La perception des formes est aussi une habileté
importante pour l'apprentissage de nombreuses choses: si l'enfant ne peut
reconnaître visuellement la différence entre un carré et un
triangle, par exemple, il aura bien de la difficulté à
différencier les lettres, les chiffres, etc.
Ceci peut mieux être illustré en se rapportant
à la figure 4. On montre au sujet ces formes une par une et on lui
demande simplement de les copier. Il est étonnant de voir certaines des
déformations qu'une personne fera en essayant de copier ces formes. S'il
ne peut pas percevoir et copier ces formes géométriques simples,
il est peu raisonnable de supposer qu'il pourra percevoir les lignes
ondulées qui composent les lettres qui composent à leur tour les
mots, qui composent à leur tour les phrases qui représentent des
idées abstraites.
Figure 4
1.3.10. Envergure de perception :
Certaines personnes, à chaque fixation d'oeil, voient
juste un mot à la fois. La vitesse de lecture peut être
améliorée par l'étude pour voir deux, trois mots ou plus
avec chaque fixation d'oeil. Ceci a pu être comparé à la
lecture à travers une paille. Ceci est illustré dans la figure 5.
Il est facile de voir la différence dans la lecture pour la
signification quand l'envergure de la perception est plus large.
Figure 5
1.3.11. Coordination
oeil-main :
La coordination oeil main est l'habileté à
transférer les informations qui proviennent des yeux, de les traiter au
niveau du cerveau puis de les retransmettre graphiquement à l'aide de la
main et des doigts (écrire). Les enfants qui n'ont pas une bonne
coordination ne peuvent recopier aisément les informations au tableau
dans leurs cahiers d'école.
1.3.12. Visualisation :
La visualisation est la capacité de pouvoir se
créer une image ou de recréer une image (lettres, chiffres, etc.)
dans notre tête. Une visualisation efficace est primordiale dans
certaines activités scolaires telles l'épellation, les
mathématiques orales.
La capacité de visualiser est très
étroitement liée à la capacité de penser. En
d'autres termes, la pensée est liée à la capacité
de soustraire des détails et la capacité de visualiser est
profondément impliquée dans ce processus.
La composante perceptuelle est donc la composante dont on est
le moins conscient puisque les habiletés qui la comprennent ne sont pas
aussi tangibles. Ce sont des habiletés dites supérieures: elles
sont la résultante plusieurs mécanismes visuels.
La composante perceptuelle est le processus visuel de la
pensée plus que l'oeil lui-même.
1.4. Utilité des tests d'habiletés visuelles dans un examen
de la vue :
Les tests d'habiletés visuelles peuvent avoir un
résultat plus précis par rapport au test habituel au phoroptor.
Ils peuvent aussi engendrer un meilleur confort pour le sujet. De plus, la
réponse du patient peut varier, dans un test d'habileté, on
s'intéresse aux variations de réponse du patient dans le
temps.
1.4.1. Utilité d'un examen visuel
complet :
Les examens oculo-visuels complets sont essentiels pour le
diagnostic et le traitement des problèmes visuels. Lors d'un examen
oculo-visuel complet, non seulement la vision de loin sera mesurée mais
aussi la vision de près et beaucoup d'autres tests seront
effectués pour être certain que les yeux fonctionnent de
façon optimale.
Le dépistage visuel n'identifie pas de problèmes
importants. Un simple dépistage de la vision (test d'acuité
visuelle à distance) n'identifie que 5% des problèmes de vision
chez les enfants selon le American Foundation for Visual Awareness.
La capacité de lire à toutes les distances, que
ce soit de près pour lire un livre, à la distance
intermédiaire pour regarder l'ordinateur ou la vision à distance
pour bien voir au tableau à l'école, sera mesurée lors de
cet examen.
On mesurera aussi la capacité de focalisation des yeux
d'une distance à une autre ou d'un objet à un autre ainsi que son
empan pour une certaine période de temps.
On pourra aussi mesurer l'alignement visuel et les mouvements
des yeux. Ces fonctions sont le résultat des muscles externes des yeux
qui permettent une bonne convergence sur l'objet regardé. Cette
coordination entre les deux yeux va aussi permettre une vision binoculaire
adéquate.
L'état de la réfraction des yeux (myopie,
hypermétropie, astigmatisme) sera aussi cerné.
Le système oculomoteur doit être testé
puisqu'il permet aux yeux de bouger dans tous les sens et ce, de façon
coordonnée. Le système d'alignement des yeux nous permet
évidemment de positionner nos yeux au même endroit sur un
même objet pour éviter de voir double (diplopie). Enfin, le
système de focalisation (accommodation) permet la mise à foyer
instantanée des images que l'on regarde et ce, à toute distance:
tant en vision de loin qu'en vision de près, sinon il y a
embrouillement constant ou intermittent.
Les habiletés de poursuite oculaire doivent être
mesurées pour s'assurer que les yeux peuvent bien suivre d'un mot
à l'autre sans saut de mots ou de lignes.
1.4.2. Aspect Psychologique :
Dans les tests psychologiques, il est reconnu qu'il est
préférable que le sujet ne connaisse pas la réponse
finale. De ce fait, et parce qu'il existe des facteurs
psychologiques, la connaissance de la réponse peut entraîner
quelque effort mental de la part du sujet pour arriver à aligner les
cibles dans un test de dissociation par exemple. Tandis que dans le test
d'habileté visuelle mesurant la phorie latérale, le patient doit
simplement lire le nombre vers lequel la flèche pointe.
1.4.3. Les tests d'habiletés visuelles reflètent
mieux l'environnement :
Dans les tests standard du phoroptor, on essaie de
contrôler l'accommodation et la convergence du sujet, or ceci ne
reflète pas la réalité (l'environnement naturel dans
lequel il évolue). Les résultats seront corrects mais
inadéquats. C'est pour cette raison que lors de tests d'habiletés
visuelles, on essaiera de laisser le sujet à son aise, de lui laisser
carte blanche afin que la situation dans laquelle il se trouve pendant le test
soit le plus proche de la réalité (son quotidien de tous les
jours).
1.4.4. Avantages des tests d'habiletés
visuelles :
Les résultats des tests d'habiletés visuelles ne
sont pas chiffrés quantitativement comme ceux de l'analyse visuelle
mais, mieux peut-être que ses derniers, ils répondent aux
questions que l'on peut se poser sur l'efficience visuelle du sujet.
Les tests d'habiletés visuelles démontrent au
sujet la nature exacte de son problème visuel. Il facilite de la sorte
le rôle éducatif de l'optométriste vis-à-vis du
public. Sinon comment faire comprendre à un patient que sa fusion est
mauvaise ou que la coordination entre les yeux et les mains laisse à
désirer ?
Les tests d'habiletés n'ont pas leur pareil pour faire
prendre conscience au patient de ses inaptitudes visuelles. Par exemple, le
patient peut ne pas comprendre ce que vous voulez dire quand vous lui dites
qu'il supprime d'un oeil. Cependant, quand vous montrez au patient le test du
second degré de fusion et qu'il indique la présence de 2 balles
seulement et qu'en lui cachant l'autre oeil il peut voir les deux autres
balles, qui disparaîtront en enlevant l'obturateur, il devient
évident pour lui qu'il n'utilise pas ses 2 yeux.
Les tests d'habiletés visuelles permettent d'estimer
l'habileté binoculaire du patient en même temps de loin et de
près.
1.5. Catégories de tests d'habiletés
visuelles :
Il existe un nombre important de tests dont l'utilisation
répond à des buts particuliers. On distingue les tests non
stéréoscopiques qui sont principalement des tests visuo-moteurs
des tests stéréoscopiques qui concernent principalement la fusion
de 2ème et du 3ème degré, la
flexibilité d'accommodation ainsi que la coordination spatiale
visuo-manuelle (cheiroscopie).
Il existe aussi d'autres tests qu'on peut qualifier de
spéciaux, citons notamment :
· les tests développementaux et psychomoteurs
(Getman, Bastien, Visiologiste)
· les tests pour amblyopes et strabiques
· les tests d'efficacité de la lecture
(tachistoscopie, tests de vitesse- compréhension)
· les tests d'éblouissement.
1.6. Profil d'habiletés visuelles :
Mis au point par Manas, il s'agit d'un ensemble de vingt tests
de base d'habiletés visuelles dont chacun est coté sur 5 points.
Cela nous donne, pour l'ensemble du profil, un maximum de 100 points.
Le score total obtenu sur 100 donne un aperçu global de
l'efficacité visuelle du sujet. L'âge a une influence sur le score
visuel global, dans la mesure où il reflète le niveau de
développement de l'individu.
|
Age
|
Score visuel minimum
|
|
5
|
66
|
|
10
|
75
|
|
15
|
80
|
|
20
|
85
|
Cependant, il y'a un minimum de tests qu'il est
recommandé de prendre dans tous les cas (Rotation et
fixation ; Punctum proximum de convergence ; Ficelles de Brock ;
Efficacité visuelle ; Coordination main-oeil).
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