V Voix et posture
Dans cette dernière partie, nous nous efforcerons de
mettre en lien les phénomènes concomitants à la phonation
et au maintien postural. Nous nous baserons sur les connaissances acquises par
les professionnels de la voix grâce à leurs expériences
quotidiennes. Puis nous présenterons différentes études
posturales ayant été réalisées à propos de
la voix, pathologique ou non. Nous expliciterons ensuite le rôle de la
respiration pour la production vocale et l'équilibre postural. Enfin,
nous verrons que deux domaines particuliers, l'ostéopathie et
l'odontologie, peuvent apporter des éclairages intéressants sur
les liens entre voix et posture.
V.1 Observations et expérience
quotidienne des praticiens de la voix
Nous décrirons d'abord les comportements posturaux
couramment observés dans le chant et la parole, ainsi que la posture
«idéale» à adopter en phonation. Puis nous
décrirons les principales défaillances posturales lors d'une
dysphonie dysfonctionnelle. Ensuite, nous montrerons ce que les
rééducateurs de la voix ont mis en place concernant la posture,
pour le bilan et la prise en charge des patients dysphoniques.
V.1.1 Les comportements posturaux lors de
la phonation
La phonation donne lieu à différentes postures,
plus ou moins bénéfiques, mais cependant couramment
observées, chez les professionnels de la voix, autant que chez monsieur
et madame tout le monde.
V.1.1.1 Comportements posturaux chez les chanteurs
Landeau décrit deux comportements posturaux,
caractéristiques des
chanteurs:
-hypercinésie vocale: posture rigide et paradante avec une
contraction des muscles du cou et une hypomobilité de la mandibule
-asthénie vocale: accentuation des courbes rachidiennes
avec un cou détendu et une mandibule abaissée.
V.1.1.2 Habitus posturaux en phonation
En 1984, Le Huche définit trois types d'habitus posturaux
en phonation:
-habitus asthénique: l'attitude générale
est molle, l'appui sur une seule jambe est fréquent, les pieds sont en
dedans et on peut observer une lordose lombaire, une saillie de l'abdomen, une
cyphose dorsale, une poitrine creuse, les épaules et le cou tendus en
avant, la bouche entr'ouverte et un visage inexpressif
-sujets avec station debout « militaire »:
l'attitude est rigide et contractée ce qui limite l'amplitude des
mouvements du corps et bloque la tête, le cou, les épaules et le
thorax. On observe également une hyperextension du rachis dorsocervical
ainsi que des mandibules contractées
-attitude verticale correcte: le bassin est en place (non
basculé), les segments cervicaux et
sterno-cléïdo-mastoïdiens sont stables et mobiles dans la
dynamique posturale et respiratoire. La conservation des lordoses et des
cyphoses physiologiques permet à la colonne vertébrale, de jouer
son rôle de soutien, tout en laissant les membres et la tête
libres. Le sujet est donc droit tout en étant détendu. «
Pour le bouddhiste zen, cette impression résulte de ce que son centre de
gravité se situe dans le hara (c'est-à-dire au milieu de
l'abdomen) »131.
| 
