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Evaluation des connaissances et attitudes des femmes vis-à -vis des soins prénatals dans la commune II du district de Bamako:cas du quartier de Médina-coura

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par Agossi Nelly GBESSEMEHLAN
Université de Bamako faculté de médecine, de pharmacie et d - Grade de docteur en médecine 2011
  

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Sommaire

DEDICACES XIII

REMERCIEMENTS XXI

I. INTRODUCTION 2

1.1. ENONCE DU PROBLEME 3

1.2. JUSTIFICATION DE L'ETUDE 4

1.3. HYPOTHESES 6

1.4. OBJECTIFS 7

1.4.1. Objectif général 7

1.4.2. Objectifs spécifiques 7

II. CADRE THEORIQUE 9

2.1. REVUE DE LA LITTERATURE 9

2.2. DETERMINANTS DE L'UTILISATION DES SERVICES DE SANTE DANS LES PAYS EN

DEVELOPPEMENT 14

2.3. MODELE D'UTILISATION DES SERVICES DE SANTE 16

2.4. MODELE THEORIQUE 19

III. METHODOLOGIE 23

3.1. CADRE DE L'ETUDE 23

3.1.1. Présentation de la Commune II 23

3.1.2. Présentation du quartier de Médina-coura 24

3.2. TYPE ET PERIODE D'ETUDE 25

3.3. POPULATION D'ETUDE 25

3.4. ECHANTILLONNAGE 25

3.5. CRITERES DE RECRUTEMENT DES CAS 26

3.6. COLLECTE, STOCKAGE, SAISIE ET ANALYSE DES DONNEES 26

3.7. CONSIDERATIONS ETHIQUES 26

IV. RESULTATS 29

V. COMMENTAIRES ET DISCUSSION 47

VI. CONCLUSION 56

VII. RECOMMANDATIONS 58

VIII. REFERENCES 62

ANNEXES 70

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SIGLES ET ABREVIATIONS

ASACOME Association de Santé Communautaire de Médina coura

CCC Communication pour le Changement de Comportement

CMLN Comité Militaire de Libération Nationale

CPN Consultation Prénatale

CSCom Centre de Santé Communautaire

CSRef Centre de Santé de Référence

DRPS Direction Régionale de la Population et de la Statistique

EDSM Enquête Démographique de la Santé au Mali

FNUAP Fond des Nations Unies pour l'Aide aux Populations

IOTA Institut Ophtalmologique Tropicale de l'Afrique

Km Kilomètre

NSP Ne Sait Pas

OMS Organisation Mondiale de la Santé

PMA Paquet Minimum d'Activité

SIDA Syndrome de l'Immuno Déficience Acquise

SMI Santé Maternelle et Infantile

UNICEF Fond des Nations Unies pour l'Enfance

VAT Vaccin Antitétanique

VIH Virus de l'Immunodéficience Humaine

Evaluation des connaissances et attitudes des femmes vis-à-vis des soins prénatals dans la Commune II du District de Bamako : Cas du quartier de Médina-coura

Liste des Schémas

SCHEMA 1: CADRE CONCEPTUEL DU SYSTEME DE SOIN D'APRES LE MODELE DE POOLE ET

CARLTON (1986). 18

Liste des tableaux

TABLEAU I : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LEUR AGE 29

TABLEAU II : RÉPARTITION DES FEMMES ENQUÊTÉES SELON LEUR STATUT MATRIMONIAL 29
TABLEAU III : RÉPARTITION DES FEMMES ENQUÊTÉES SELON LE RÉGIME

MATRIMONIAL 30

TABLEAU IV : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LA PROFESSION 30

TABLEAU V : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LA PROFESSION DE LEUR EPOUX 31
TABLEAU VI : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LE NIVEAU

D'INSTRUCTION 32

TABLEAU VII : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LA RELIGION 32

TABLEAU VIII : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON L'APPARTENANCE

SOCIOCULTURELLE 33

TABLEAU IX : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LA PARITE 34

TABLEAU X : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON L'OPPORTUNITE DE LA

GROSSESSE 34
TABLEAU XI : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LES SERVICES DE

SANTE UTILISES EN PARTICULIER 35
TABLEAU XII : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LE LIEU

D'ACCOUCHEMENT 35
TABLEAU XIII : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LES RAISONS DU

CHOIX DU SERVICE UTILISE 36

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TABLEAU XIV : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LA REALISATION

DES CPN LORS DE LA GROSSESSE 36
TABLEAU XV : RAISONS AVANCEES PAR LES FEMMES ENQUETEES N'AYANT PAS

REALISE LES CPN 37
TABLEAU XVI : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LE NOMBRE DE

CPN REALISEES AU COURS DE LA GROSSESSE 37
TABLEAU XVII : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LA REALISATION

DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES 38
TABLEAU XVIII : RAISONS AVANCEES PAR LES FEMMES ENQUETEES N'AYANT PAS

HONORE LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES 38
TABLEAU XIX : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES EN FONCTION DE LEUR

CONNAISSANCE SUR L'INTERET DES CPN 39
TABLEAU XX : REPARTITION DU NOMBRE DE VISITES EFFECTUEES CHEZ LES

FEMMES CONNAISSANT L'INTERET DES CPN 39
TABLEAU XXI : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LEURS

CONNAISSANCES SUR LE NOMBRE DE CPN REQUIS 40
TABLEAU XXII : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON L'AGE DE LA

GROSSESSE A LA CPN1 40
TABLEAU XXIII : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES EN FONCTION DE LEUR

CONNAISSANCE PAR RAPPORT A L'AGE DE LA GROSSESSE A LA CPN1 41
TABLEAU XXIV : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON L'UTILISATION

D'UNE METHODE CONTRACEPTIVE 41

TABLEAU XXV : VACCINATION DES FEMMES 42

TABLEAU XXVI : VACCINATION DES NOUVEAUX NES 42

TABLEAU XXVII : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES EN FONCTION DES

MOYENS DE TRANSPORT UTILISES 42
TABLEAU XXVIII : REPARTITION DES FEMMES PAR RAPPORT A L'ACCUEIL DES

PRESTATAIRES DE SOINS EN FONCTION DES SERVICES DE SANTE UTILISES 43

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TABLEAU XXIX : REPARTITION DES FEMMES SELON LEURS OPINIONS SUR L'ETAT

DES LOCAUX 43
TABLEAU XXX : REPARTITION DES FEMMES SELON LEURS OPINIONS PAR RAPPORT

A LA CONFIDENTIALITE DE LA CONSULTATION 44
TABLEAU XXXI : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LEURS OPINIONS

PAR RAPPORT AU COUT DES PRESTATIONS 44
TABLEAU XXXII : REPARTITION DES FEMMES ENQUETEES SELON LEURS OPINIONS

PAR RAPPORT A LA SATISFACTION DU SERVICE OFFERT 45

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Thèse de Médecine - Nelly A. GBESSEMEHLAN

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"Le doute est le commencement de la sagesse"   Aristote