SECTION II: MODELISATION DES MALADIES A RISQUE AVC
II. 1 LES ENSEIGNEMENTS DE L'ANALYSE BI-VARIEE
Pour commencer, nous allons analyser les liens qui existent
entre les facteurs socio-économiques et les maladies à risque
d'AVC dans le cas du Maroc. Ainsi que le lien entre les facteurs
comportementaux (hygiène de vie) et la survenance des maladies à
risque. Et enfin, nous allons analyser l'effet de la présence d'une ou
plusieurs maladies à risque sur la survenance de l'AVC.
II.1.1.L'EFFET DES VARIABLES DEMOGRAPHIQUES SUR LES
MALADIES A RISQUE
? La prévalence des maladies à risque selon
l'âge17
Nous avons calculé la prévalence de chaque maladie
à risque d'AVC par classe d'âge. Essayons donc de voir si la
prévalence augmente en parallèle qu'une augmentation dans
l'âge.
16 Dans notre premier chapitre, nous allons utiliser que la
première et la deuxième partie du questionnaire, le volet
médical sera utile dans le chapitre deux.
17 Les tableaux sont élaborés par nos
soins à partir des résultats obtenus à l'aide du logiciel
STATA 11.0
19
TABLEAU 2: PREVALENCE DES MALADIES A RISQUE SELON LES
TRANCHES D'AGES
|
Classes d'âges
|
HTA
|
Diabète
|
Maladies
cardiaques
|
Total
|
|
< 15 ans
|
0.16%
|
0.13%
|
0.23%
|
0.52%
|
|
[15, 30[
|
0.99%
|
0.38%
|
0.67%
|
2.04%
|
|
[30, 50[
|
5.69%
|
3.55%
|
1.95%
|
11.19%
|
|
[50, 65[
|
14.72%
|
11.03%
|
5.40%
|
31.15%
|
|
65 ans et plus
|
26.34%
|
13.76%
|
11.32%
|
51.42%
|
|
Total
|
4.73%
|
2.95%
|
1.91%
|
9.59%
|
La prévalence des maladies à risque d'AVC est
plus importante au niveau des tranches d'âges supérieures. 51.42%
des personnes âgées de 65 ans et plus ont une ou plusieurs
maladies à risque contre 2.04% pour les personnes âgées
entre 15 et 30 ans. Nous constatons aussi, qu'un avancement dans l'âge
augmente le risque d'avoir, premièrement, l'HTA (26.34%) qui
représente selon la littérature l'important risque de l'AVC,
suivi du diabète (13.76%) puis des maladies cardiaques (11.32%). A
noter, que le test d'indépendance (test de Pearson chi-2) nous dit que
la différence de prévalence entre les classes d'âges est
statistiquement significative avec un risque de se tromper de 5%. (Pr =
0.00).
La prévalence des maladies à risque d'AVC
devient plus importante à partir de la tranche d'âge [30,50]. Nous
allons donc voir la prévalence de ces maladies à partir de 40 ans
et plus en décomposant l'âge en tranches de 5 ans.
TABLEAU 3 : PREVALENCE DES MALADIES A RISQUE SELON LES
TRANCHES D'AGES DE 5 ANS
|
Classes d'âges > 40 ans
|
HTA
|
Diabète
|
Maladies Cardiaques
|
|
[40, 45[
|
6.18%
|
4.04%
|
2.39%
|
|
[45, 50[
|
9.71%
|
6.80%
|
2.69%
|
|
[50, 55[
|
11.58%
|
9.71%
|
4.06%
|
|
[55, 60[
|
15.07%
|
11.25%
|
5.43%
|
|
[60, 65[
|
20.19%
|
13.17%
|
7.95%
|
|
[65, 70[
|
25.11%
|
14.43%
|
10.38%
|
|
[70, 75[
|
29.50%
|
15.62%
|
13.56%
|
|
[75, 80[
|
26.06%
|
12.11%
|
11.19%
|
|
80 et plus
|
25.72%
|
10.76%
|
11.02%
|
|
Total
|
4.73%
|
2.95%
|
1.91%
|
Nous remarquons que la prévalence de toutes les
maladies à risque augmente en parallèle qu'une augmentation dans
l'âge. Cependant, la probabilité d'avoir ces maladies diminue
à
20
partir de 75 ans (Dans la population, seulement 2.55% des
individus sont âgés de 75 ans et plus).
? La prévalence des maladies à risque selon le
sexe
Essayons de déterminer si le sexe ratio peut influencer
sur la survenance d'une ou plusieurs maladies à risque.
TABLEAU 4: PREVALENCE DES MALADIES A RISQUE SELON LE
SEXE
|
Sexe
|
Répartition
|
HTA
|
Diabète
|
Maladies
cardiaques
|
Total
|
|
Femme
|
Dans
l'ensemble
|
6.38%
|
3.38%
|
2.48%
|
12.24%
|
|
Moins de 60
ans
|
4.24%
|
2.35%
|
1.62%
|
|
Plus de 60 ans
|
30.91%
|
14.91%
|
12.86%
|
|
Homme
|
Dans
l'ensemble
|
3.02%
|
2.51%
|
1.33%
|
6.86%
|
|
Moins de 60
ans
|
1.71%
|
1.61%
|
0.77%
|
|
Plus de 60 ans
|
18.40%
|
12.34%
|
7.87%
|
|
Total
|
4.73%
|
2.95%
|
1.91%
|
9.59%
|
Concernant la prévalence des maladies à risque
d'AVC selon le sexe des individus, on
remarque qu'elle est plus importante chez les femmes (12.24%
contre 6.86% pour les hommes). Même si, dans notre échantillon, le
nombre d'hommes âgés de 65 et plus (4793) est plus important que
les femmes (4434). Avec un risque de se tromper de 5%, le test de Pearson chi-2
(p=0.000) nous permet de constater que la survenance des maladies à
risque d'AVC est associée au sexe d'individu. Ce résultat est
différent de ceux obtenus dans d'autres études où le sexe
n'a pas d'influence particulière sur la survenance des maladies à
risque d'AVC.
Plusieurs résultats ressortent de ce tableau :
Sans prendre en considération l'âge des
individus, 6.38% des femmes ont un risque d'avoir l'HTA contre seulement 3.02%
des hommes. Le risque d'avoir un diabète est plus important chez les
femmes que celui d'avoir une maladie cardiaque (3.38% pour le diabète et
2.48% pour les maladies cardiaques). Ce classement est gardé par les
hommes (diabète= 2.51% et les maladies cardiaques= 1.33%)
Si on prend en considération l'âge des personnes,
nous constatons que le risque pour toutes les maladies à risque d'AVC
est très important chez les femmes et les hommes âgés de
plus de 60 ans. Chez les femmes âgées de plus de 60 ans, 30.91%
ont un risque d'avoir l'HTA, 14.91% ont un risque d'avoir le diabète et
12.86% d'avoir les maladies cardiaques. La prévalence de maladies
à risque est moins importante chez les hommes que les femmes
(âgés de plus de 60 ans).
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