Tableau 3 : Antécédents
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Antécédents
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Nombre
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Pourcentage
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HTA
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35
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56,68
|
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Diabète
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5
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7,81
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Asthme
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1
|
1,56
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Trouble du rythme
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2
|
3,12
|
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Syncopes
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8
|
12,5
|
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Myocardiopathie
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9
|
14,06
|
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Pneumopathie
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7
|
10,93
|
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Néphropathie
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2
|
3,12
|
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Insuffisance cardiaque
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4
|
6,24
|
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Intoxication médicamenteuse
|
2
|
3,12
|
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Sans particularité
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14
|
21,87
|
Une notion d'HTA a été retrouvée
dans 35 cas (54,68%) avec instauration d'un traitement hypotenseur chez la plus
part de ces malades.
Une myocardiopathie a été notée dans 9 cas
(14,6%) dont 8 cas chroniques avec présence de signes d'insuffisance
cardiaque chez 4 malades et 1 cas aigu fébrile.
5 malades (7,8%) avaient un diabète de type 2 dont un
associé à un asthme.
7 cas (10,9%) de pneumopathie aiguë et 2 cas de
néphropathie ont été notés.
Une intoxication médicamenteuse a été
observée dans 2 cas (3,12%) dont l'un par un bêta-bloquant et
l'autre par un digitalique.8 cas de syncope (12,5%) ont été
signalés. Dans 14 cas (21,87%) nous n'avons pas retrouvé
d'antécédent particulier.
B- Les symptômes
Les principaux symptômes que nous avons retrouvés
sont les suivants :
· La dyspnée
Elle constitue le symptôme le plus fréquemment
retrouvé. Ainsi plus de la moitié des malades (36 cas soit
56,25%) présentaient une dyspnée d'effort au moins de stade II
(20,31%) à III (31,25%) pour la majorité et de stade IV pour 2
cas.
· Syncope et équivalents mineurs
La syncope à l'emporte pièce a été
notée dans 27 cas (42,18%) ; ses équivalents mineurs dans
56,25% dont 17,18% de lipothymie et 39,06% de vertige.
· Palpitations et précordialgie
Ces symptômes non spécifiques ont été
signalés dans près 20% des cas dont 10,9% de précordialgie
et 9,4% de palpitations.
· Patients asymptomatiques
Dans 12,5% des cas aucun symptôme n'a été
signalé et la maladie fut découverte de façon fortuite au
cours d'un bilan.  Figure 10 : symptômes ou
circonstances de découverte
C- Les données de l'examen physique
1- La pression artérielle
· La pression artérielle systolique
(PAS)
Tableau 4 : Pression
artérielle systolique (PAS)
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Pression artérielle systolique
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Nombre
|
Pourcentage
|
|
< 120
|
5
|
7,81
|
|
120 - 140
|
14
|
21,87
|
|
141 - 180
|
25
|
39,06
|
|
181 - 200
|
7
|
10,93
|
|
> 200
|
13
|
20,31
|
|
Total
|
64
|
100
|
La pression artérielle systolique moyenne est
de 166,72 mm Hg avec des extrêmes à 50 mm Hg et 270 mm Hg .
Nous avons noté 45 cas d'HTA systolique (70,31%) contre 18
cas de pression artérielle systolique normale (28,12%) et un cas
collapsus (1,56%).
· La pression artérielle
diastolique
La pression artérielle diastolique moyenne est 80,39
mm Hg ( 0 - 120).
Tableau 5 : Pression artérielle
diastolique (PAD)
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PAD (mm Hg)
|
Nombre
|
Pourcentage
|
|
90
|
52
|
81,25
|
|
91 - 100
|
9
|
14,06
|
|
101 - 110
|
2
|
3,12
|
|
111 - 120
|
1
|
1,56
|
|
Total
|
64
|
100
|
· Le profil tensionnel
Figure 11: Profil tensionnel
2- La fréquence cardiaque (FC)
La fréquence cardiaque moyenne mesurée à
l'auscultation est de 43,06 bpm
(14 - 110). Plus de la moitié des malades (56,25%) avaient
une fréquence cardiaque 40 bpm dont 8 cas (12,5%) de fréquence
cardiaque 30 bpm. Dans 34,37% la fréquence cardiaque était
comprise entre 41 et 60 bpm.
Seuls 6 malades (9,37%) avaient une fréquence cardiaque
supérieure à 60 bpm
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