DISCUSSION
Notre étude a porté sur 64 cas de BAV qui
répondaient aux critères de sélection définis.
Nous commentons ici les données recueillies chez les
malades dans cette étude prospective descriptive.
I- LES DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES
A- La prévalence
Durant la période couvrant notre étude, nous avons
retenu 64 cas de BAV de tout type sur un total de 1252 malades
hospitalisés dans le service pendant la même période, ce
qui correspond à une prévalence de 4,86%.
Cette prévalence pourrait cependant être
sous-estimée par rapport au nombre effectif de BAV vus dans le service
durant la période que couvrait notre étude.
En effet certains malades seraient disparus avant l'inclusion
dans l'étude car ce sentant dans l'incapacité de faire face aux
exigences financières de la prise en charge de leur maladie.
Toutefois cette prévalence est légèrement
supérieure à celle qui a été observée par
DIOP et al [30] au cours d'une étude
réalisée dans le même service quelques années
auparavant sur une période de 7 ans (1990 - 1997).
Cette légère élévation de la
prévalence pourrait être expliquée par
l'amélioration des moyens diagnostiques dans les autres structures car
plus de 60% de nos malades, contre 50% dans l'étude citée
précédemment, provenaient d'autres centres
référents où le diagnostic a pour la plupart du temps
été déjà posé ; les malades nous
étant référés pour stimulation cardiaque.
B- Age des malades
Le BAV semble être dans notre série une maladie du
sujet âgé. En effet, nous avons trouvé une moyenne
d'âge de 63,81 ans avec des extrêmes de 16 et 90 ans.
Cette moyenne d'âge est supérieure à celle
observée au Sénégal [16, 21, 30] dans les
séries suivantes : 53,8 ans pour DIOP; 57,95 ans pour DAMOROU et
61,8 ans pour Charles. En Côte d'Ivoire les moyennes d'âge
retrouvées sont également plus petites : 55 ans dans la
série de NDORI [69] de même qu'au Nigeria
avec une moyenne d'âge de 43 ans pour Ihénacho
[51].
Elle est presque identique à celle qu' a retrouvée
KOLOGO [54] au Sénégal en 1993 avec une moyenne
d'âge de 64ans et à celle de THIOYE [81] qui est
de 64,93 ans.
Elle reste en de-ça de la moyenne d'âge notée
dans la série de THIAM [80] avec
70 ans.
Elle se rapproche de la moyenne d'âge retrouvée en
Europe, notamment en France avec 66,7 ans dans la série de Muciga
[67].
Il est toutefois à noter que notre série a
intéressé les BAV de tout type contrairement aux autres
études où il était le plus souvent question de BAV du
troisième degré.
Ainsi dans notre groupe des BAV de troisième degré
et des BAV de haut degré nous avons noté une moyenne d'âge
de 65,73 ans.
Tableau 18 : moyennes d'âge
notés dans différentes études
|
ETUDES
|
PAYS et ANNEES
|
MOYENNES D'AGE
|
|
MUCIGA
|
France 1979
|
66,7
|
|
IHENACHO
|
Nigeria 1980
|
43
|
|
NDORI
|
Côte d'Ivoire 1980
|
55
|
|
KOLOGO
|
Sénégal 1992
|
64
|
|
CHARLES
|
Sénégal 1997
|
61,8
|
|
DIOP
|
Sénégal 2000
|
53,8
|
|
DAMOUROU
|
Sénégal 2001
|
57,95
|
|
THIOYE
|
Sénégal 2003
|
64,93
|
|
THIAM
|
Sénégal 2003
|
70
|
|
Notre étude
|
Sénégal 2004
|
63,81
|
| 
