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Evaluation de la filière des techniciens supérieurs en instrumentation chirurgicale de l'Ecole des Assistants Médicaux de Lomé: de sa création à nos jours

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par Pierre et Paul KOUNOUDJI
Université de Lomé au TOGO - Diplome Universitaire d' Assistant Médical 2008
  

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CHAPITRE IV. SUR LA FORMATION PRATIQUE

4.1. Programme de formation pratique prévu pour les trois (3) ans

Dans notre étude en 1ère et 2ème année, le temps réel des stages pratiques effectués représentait 53,33% du temps prévu (Tableau XIX) tandis qu'en 3ème le temps de stages pratiques effectués occupait 40% du temps prévu. (Tableau XXI)

Nous remarquons alors que depuis la création de la filière des TSIC, aucune promotion n'avait fait de stages pratiques dans le service de réanimation, ni respecté la programmation prévue par l'école.

Ainsi, le temps des stages réellement fait avoisinait la moitié de ce qui était prévu. Ce manquement était non seulement lié à l'insuffisance numérique et à l'absence de formation préalable des moniteurs cliniques, mais aussi à la non disponibilité au sein de l'école de certains postes de responsabilités tels que celui de coordonnateur des soins et du directeur pédagogique.

4.2. Position des étudiants et enseignants par rapport à l'enseignement pratique

Au cours de notre étude 84,62% des étudiants avaient répondu oui pour l'inadéquation de la formation pratique tout au long de la formation.

Plusieurs raisons pourraient expliquer cette situation :

· absence de moniteur clinique devant contrôler et apprécier les prestations de l'étudiant et surtout contrôler sa présence sur les lieux de stage ;

· manque de matériel de démonstration associé à la quasi absence des séances de travaux pratiques, empêchant l'étudiant d'avoir un bon Niveau d'Acquisition des Performances (NAP) d'où l'insuffisance de la formation pratique.

Nous constatons que 15% des enseignants avaient accepté d'être encadreurs cliniques. Le formateur est « celui qui conçoit, fait naître, donne, forme, organise, permet de contracter des habiletés, des habitudes, des manières, des moeurs qui inscrivent le formé dans un processus de professionnalisme et d'émancipation » [1]

Pour ce faire, l'enseignant devait disposer d'assez de temps pour faire face aux exigences que demande l'enseignement clinique. Or les nôtres avaient trop de sollicitations académiques et hospitalières. En plus, au niveau de l'école, les closes n'étaient pas définies à propos de la rémunération ayant trait à l'enseignement pratique, d'où le désintéressement des chirurgiens intervenant dans les blocs opératoires à l'encadrement des étudiants TSIC.

Soixante quinze pour cent des enseignants n'organisaient pas des séances de TD à l'endroit des étudiants. Ceci est dû au programme de Formation des TSIC qui au cours de son élaboration, n'avait pas prévu des heures de séances de TD. Alors que le projet pédagogique de Marseille l'avait prévu [8].

CHAPITRE V. SUR LES MODES DES EVALUATIONS DES ENSEIGNEMENTS THEORIQUES ET PRATIQUES

5.1. Sur le mode de l'évaluation de l'enseignement théorique

Les épreuves de l'évaluation de l'enseignement théorique évaluaient les connaissances acquises par l'étudiant ainsi que ses capacités d'analyse et de synthèse d'où ce fort pourcentage (58,46%) des TSIC qui avaient affirmé que ce mode était satisfaisant (Tableau XXII).

Par contre, pour ceux qui étaient contre ce mode d'évaluation, les raisons étaient le non respect du programme de formation et la non-évaluation de certaines disciplines enseignées.

UCANS dans son étude sur la formation professionnelle : évaluation des actions formatives, expliquait « l'évaluation a pour objet de vérifier si le stagiaire progresse vers les objectifs pédagogiques définis et si non, de découvrir où et en quoi il éprouve des difficultés afin d'ajuster les modalités de l'action dans une logique de réussite du stagiaire. » [7]

Ainsi d'autres modes d'évaluations étaient proposés comme les examens oraux, études de cas, les questions à choix multiples, notation des exposés ou recherches faites par l'étudiant.

5.2. Sur le mode de l'évaluation de l'enseignement pratique

Nous remarquons qu'aucun des enseignants ne connaissait les méthodes d'évaluation pratique prévues par l'école.

La finalité de la formation était de permettre au futur professionnel d'assurer une prise en charge globale de la personne soignée, dans le respect des aspects éthiques et juridiques au sein d'une équipe pluridisciplinaire [8].

Ainsi, la capacité de l'étudiant TSIC à prendre en charge un patient dans un contexte opératoire devrait être bien évaluée au cours de sa formation.

Au cours de notre étude, 17 enseignants sur 20 avaient proposé 85% pour le NAP qui devrait déclarer l'étudiant reçu pour la pratique. (Tableau XXIV)

Les examens pratiques organisés par la coordination de la filière se pratiquaient au bloc opératoire de chirurgie générale sur le patient et permettaient d'apprécier l'aptitude de l'étudiant en période pré, per et post opératoire. Dans ces conditions les évaluations pratiques devraient contribuer à la validation des acquis dans les attributions de l'instrumentiste ; les moniteurs d'encadrement devraient s'impliquer résolument dans cette logique.

Nos résultats ne sont pas semblables à ceux de MICHEZ E. et BANNEEL C. qui ont proposé 50% pour le NAP qui devrait déclarer l'étudiant admis dans leur programme de formation à Marseille en France [8].

Dans cette formation professionnelle articulant théorie et pratique, le pire serait qu'une partie des formateurs soient entièrement du côté de la théorie, les autres entièrement du côté de la pratique.

Il importe au contraire que par delà les spécialisations et les statuts des uns et des autres, chacun se sente responsable de l'articulation entre théorie et pratique, et non d'un composant seulement (Tableau XXV).

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams