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Apport du dosage de l'ACE dans le dépistage et la prévention du cancer du colon

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par Fatima Benhamza
Université d'Oran es-senia - DES 2009
  

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1.1. Le colon ascendant

Partie du colon fixe qui monte du bas vers le haut jusqu'à sous le foie où il se coude pour former l'angle hépatique ou l'angle colique droit.

1.2. Le colon transverse

S'étend horizontalement de droite à gauche jusqu'a l'angle splénique au niveau de la rate. Il est attaché à la paroi postérieure du méso colon transverse qui lui laisse une certaine mobilité.

1.3. Le colon descendant

Descend verticalement depuis l'angle splénique jusqu'à un plan horizontal, fixé arbitrairement, qui correspond à la partie la plus élevée de la crête iliaque.

1.4. Le colon sigmoïde

Commence au niveau de la crête iliaque gauche et aboutit au rectum, formé d'une partie haute appelée l'ampoule rectale et d'une partie basse appelé le canal anal s'ouvrant par un sphincter, l'anus.

2. Histologie du colon

La paroi du gros intestin comprend les quatre caractéristiques du tube digestif, mais ne contient ni valvules conniventes, ni villosités intestinales. (Wheater et at)

2.1. La muqueuse

Lisse, constituée surtout de cellules caliciformes particulièrement abondantes et d'enthérocytes. Les glandes de Lieberkünh sont longues et fréquemment ramifiées

à leurs extrémités profondes. Le chorion, très dense, est infiltré de nombreux nodules lymphoïdes. La musculaire mucosae est mince (fig 2) (1).

Figure 2: Aspect de la muqueuse colique Gr x 40. (1) 2.2. La sous muqueuse

Formée de tissu conjonctif, est parcourue par des vaisseaux sanguins et des éléments de plexus de Meissner (fig 3) (1).

Figure 3: Aspect de la muqueuse et la sous muqueuse. Gr x 10. (1)

2.3. La musculeuse

Est très développée, caractérisée par trois bandelettes qui s'étendent sur toute sa longueur, et qui sont à l'origine des bosselures caractéristiques du gros intestin.

2.4. La séreuse

Péritonéale du colon forme, au niveau de la portion transverse, une partie du péritoine appelée méso colon. Celui-ci contient des éléments vasculaires, lymphatiques et des troncs nerveux. L'artère mésentérique supérieure assure la vascularisation du caecum, du colon droit et l'hémi colon transverse. L'artère mésentérique inférieure effectue la vascularisation de la moitié gauche du colon.

3. Fonctions du colon

Le colon contribue à trois fonctions importantes de l'organisme :

· La concentration des matières fécales par absorption d'eau t d'électrolytes.

· L'entre posage et l'évacuation maîtrisée des selles.

· La digestion et l'absorption des aliments non encore digérés.

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