Problématique de couverture des soins de santé primaire dans la zone de santé urbaine de Goma.

1.2 : GENERALITES SUR LA PROBLEMATIQUE DE COUVERTURE DES SOINS DE SANTE PRIMAIRES

§ Des soins de santé primaires au recouvrement des couts

Après la conférence d'Alma Ata en 1978 et la 37^ième session du comité régional de l'OMS tenue à Bamako en 1987, s'est engagé le processus de participation communautaire dans le secteur de la santé primaire.

L'état du système de santé dans les pays en développement

Les pays en développement souffrent d'une situation sanitaire souvent précaire et ont pendant longtemps offert des prestations de santé de mauvaise qualité, si des facteurs d'ordre géographique, environnemental et économique expliquent en partie cet état, d'autres raisons interviennent impliquant la responsabilité des individus, des communautés et des gouvernements.

§ Raisons liées à une mauvaise politique de santé

Les crédits alloués à la santé dans les pays en développement ont été constamment diminués en raison du poids de la dette et de la chute des produits à l'exposition, le très faible taux de croissance économique dans ce pays ne permet pas d'augmenter la part de la santé dans les budgets de l'Etat De plus les crédits sont parfois gaspillés en tout cas souvent mal repartis, les programmes de santé mis en place dans les pays en développement sont souvent généraux, fragmentés, couteux, peu efficaces et peu rentables, les médicaments sont chers, pas toujours adaptés aux besoins locaux.

Au regard de la définition la mise en oeuvre des soins de santé primaires fait appel à un minimum des préalables qui sont :

Ø Disponibilité des ressources humaines qualifiées, dans le domaine de santé en nombre suffisant ;

Ø Infrastructure adéquate c'est-à-dire selon les normes ;

Ø Disponibilité des ressources matérielles :

Ø Disponibilité et accessibilité aux médicaments essentiels génériques.^34(*)

1.2.1 .Capital Humain

Il est la ressource primordiale, indispensable dans la mise en oeuvre des activités des soins de santé primaires, il s'agit à des hommes et des femmes, qualifiés dans les soins de santé, plein de dévouement et de compensions pour faire face valablement aux nombreux problèmes de santé de la communauté.la mise à niveau du professionnel de santé par de formation et de recyclage régulier est aussi importante que nos planifications doivent en tenir compte.^35(*)

1.2.2. Disponibilité en ressources matérielles et infrastructures

C'est ici un domaine de difficulté particulière pour les services sanitaires. Pendant que les financements sont souvent limités, il y a souvent les besoins en maintenance d'équipement et rénovations périodiques des infrastructures qui s'avèrent nécessaire pour maintenir les normes requises des soins.

* ³⁴ www.google.com, Contact, une publication du conseil économique des églises, n°187, p8, janvier - mai 2010

* ³⁵Idem