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Etude des facteurs déterminants l'endémicité du choléra dans la ville de Bukavu en RDC

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par Théophile MITIMA KASHOSI
Institut supérieur des techniques médicales de Bukavu - Licence en santé publique 2010
  

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1.2. Hypothèses du travail

1. Le choléra ne serait pas endémique à Bukavu. Les gastro-entérites retrouvées aux CTC de Bukavu en période non épidémique seraient dues aux germes
entéropathogènes autres que Vibrio cholerae.

2. L'eau distribuée par la Regideso serait éventuellement contaminée par Vibrio cholerae suite à la vétusté de son système d'approvisionnement.

3. Le réseau de distribution d'eau de la Regideso à Bukavu ne couvre que quelques 55% de la population, les autres sources d'eau où s'approvisionne la population seraient contaminées par Vibrio cholerae.

4. L'endémicité du choléra serait due plutôt aux attitudes négatives faces à l'hygiène de l'eau, des mains ou des aliments étant donné la présence de plusieurs porteurs asymptomatiques de Vibrio cholerae dans les communautés.

5. L'endémicité du choléra à Bukavu serait due à une multirésistance des souches de Vibrio cholerae aux antibiotiques d'usage courant.

1.3. Objectifs

a) objectif général

Le présent Mémoire se donne comme objectif général de contribuer à la lutte contre l'épidémie du choléra en identifiant ses facteurs déterminants. En vue de permettre un choix judicieux des actions à mener pour réduire voire éliminer les épisodes épidémiques et les cas sporadiques du choléra à Bukavu.

b) Objectifs spécifiques Pour vérifier nos hypothèses nous nous fixons les objectifs suivants :

1. Rechercher Vibrio cholerae dans les selles des malades admis au CTC de l'HPGRB en période non épidémique.

2. Rechercher Vibrio cholerae dans l'eau de la Regideso.

3. Rechercher Vibrio cholerae dans l'eau des sources utilisées par les malades avant leur admission au CTC de l'HPGRB.

4. Evaluer les pratiques des victimes du cholera face à l'hygiène de l'eau, des mains et des aliments.

5. Evaluer la sensibilité aux antibiotiques usuels des souches isolées.

1.4. Delimitation du sujet

Notre étude va des selles des malades admis au CTC de l'HPGRB. De ces malades, différentes sources d'eau seront analysées en se limitant seulement à l'eau Regideso et de source aménagée ou non, selon que le malade les auraient utilisées. L'étude s'étend sur le district sanitaire de Bukavu qui comprend la zone de santé de Kadutu, d'Ibanda et de Bagira. L'étude s'étend sur la période allant du 01/05/2010 au 30/06/2010.

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