3.2 Définition de quelques concepts
Il s'impose de définir quelques concepts
clés
3.2.1 Le système de santé
Dans son rapport sur la santé dans le monde de
l'année 2000, l'OMS définit le système de santé
comme « toutes les activités dont le but essentiel est de
promouvoir, entretenir ou maintenir la santé ». (OMS 2000, p5).
Ainsi, le système de santé inclut la prestation des
professionnels de soins médicaux, les actions des guérisseurs
traditionnels et toutes les autres formes de médication, des
activités traditionnelles de santé publique comme la promotion de
la santé et la prévention des maladies. D'autres actions
favorables à la santé comme l'amélioration de la
sécurité routière et l'environnement, les mesures de
scolarisation des fillettes font également partie du système de
santé. Cette définition nous semble trop englobante et ne saurait
convenir à nos attentes dans le cadre de ce travail. C'est pourquoi,
nous retiendrons comme définition opérationnelle la suivante
« le système de soins regroupant les interventions
préventives, curatives et palliatives menées par les services
publics ».
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Analyse de la politique de décentralisation du
système de santé du Burkina Faso
3.2.2 Le système de santé de district
Le district sanitaire est avant tout une aire
géographique bien délimitée, cadre d'interaction entre les
populations et les services de santé. Il est l'unité
opérationnelle la plus proche des communautés et est
structuré à deux échelons : le CSPS, point de premier
contact et l'hôpital de district qui vient en appoint aux CSPS.
Administrativement, il est dirigé par un collège appelé
équipe cadre de district (ECD). Le système de district permet
:
- une décentralisation géographique des
soins via les centres de santé (CSPS)
- une qualité technique des soins tels que plus
de 95% des problèmes de santé peut être pris en charge au
niveau du district ;
- une qualité humaine de soins
(continuité, globalité et intégration) ;
- une décentralisation de la prise de
décision permettant la coexistence de la planification de haut en
bas(normative) avec celle de bas en haut(qui prend en compte les desiderata de
sa population de responsabilité bien définie
géographiquement, et les spécificités sociales,
économiques et culturelles de sa zone de couverture. (CADSS, module 1,
formation des médecins)
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