Communication et mobilisation sociale pour un changement de comprtement en eau, assainissement et hygiène

CHAPITRE IV: ANALYSE DE LA SITUATION

Ce chapitre consistera surtout en une analyse de la situation c`est à dire à identifier les problèmes qui empêchent le développement ainsi que les questions de communication qui y sont liées. Cette analyse sera entreprise dans le but d'identifier les forces et les faiblesses, les atouts et opportunités d'une part, les obstacles et les contraintes d'autre part dont il faudra tenir compte avant d`établir toute planification et de l'exécution de stratégie de changement de comportement. L`objectif serait avant tout de pouvoir mesurer les risques et postulats sur lesquels elle va se baser. Aussi comme méthode d`analyse de situation, nous allons utiliser celle effectuée en milieu santé publique dans le cadre de la promotion de la santé. Il s'agit de déterminer les facteurs qui influencent la santé de l'homme.

Les déterminants de la santé

La santé et la qualité de vie des individus sont des facteurs intimement liés. La santé et les maladies de l'individu sont multifactorielles c'est-à-dire dépendent de plusieurs facteurs^34(*). En d'autre terme, il existe plusieurs facteurs qui influencent la santé de l'homme. La connaissance de ces facteurs constitue le premier pas à faire pour promouvoir la santé

En un mot, ils rassemblent les facteurs comportementaux et les déterminants environnementaux dans ses multiples dimensions : physique, psychoculturel notamment l'éducation, la mentalité de la population devant les problèmes sanitaires, les coutumes et les croyances.

1. Les facteurs sanitaires

Il s`agit de la connaissance des états de santé de la population, l'environnement et les possibilités d'action suivant les équipements et les ressources disponibles pour promouvoir la santé.

Les maladies d'origines hydriques et des maladies liées à l'hygiène :

Les maladies d'origines hydriques et les maladies liées à l'hygiène sont les plus fréquentes et se manifestent sous diverses formes : DISD ou Diarrhée sans Déshydratation, parasitose intestinale, dysenterie (diarrhée glaveuse sanguinolente) Ces maladies constituent des principaux dangers pour les enfants de la commune rurale d'Ambalavao car elles constituent le 3^ème motif de consultation interne.

Dans ses activités, le CSBII entreprend un suivi épidémiologique de ces maladies pour voir la manifestation et leur évolution (variation mensuelle).

Voici un schéma de ce suivi épidémiologique de la diarrhée par le CSBII d'Ambalavao.

Figure 6 : Suivi des cas des maladies diarrhéiques

Année	J	F	M	A	M	J	J	A	S	O	N	D
2004	21	16	37	08	32	17	21	09	12	30	31	26
2005	26	18	17	05	31	21	14	27	24	19	17	24
2006	14	11	16	16	28	17	10	05	07	07	14	15
Total	61	45	70	29	91	55	45	41	43	56	62	65
VMA	19	19	16	21	19	21	16	14	15	18	20	19
Seuil E	38	38	32	42	38	42	32	28	30	36	40	38
2007	11	23	09	19	14	17	23	15	28	43	36

Source : CSBII d'Ambalavao, Novembre 2007

Total

VMA

SE

2007

J

F

D

N

O

S

A

J

J

M

A

M

5

10

15

20

30

50

40

45

D'après ce schéma, le taux des maladies diarrhéiques varie suivant le mois notammentsaison. Exemple, la diarrhée ravage durant les saisons de pluie et évidemmeles ride cyclone (comme ce que l'on a rencontré récemment durant les mois

VMA : Variation Mensuelle d'Activités

SE : Seuil (le seuil SE est comme une sorte de variation moyenne c'est-à-dire le taux moyenne par mois)

* ³⁴ « La santé communautaire », cours de santé sociale, 2^ème année FPTSD ,2006