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Analyse nutritionnelle des personnes séropositives dans la zone de sante d'Uvira, proposition d'une alternative durable par la plante tonifiante Moringa Oléiféra

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par Urbain MWENYIMALI RWANDIKA
ISDR -UVIRA / RD Congo - Licence en développement Rural A0 2009
  

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1.1.2. Aspects socio- économiques et démographiques (Agriculture, pêche et élevage)

L'aire géographique constituant la zone de santé d'Uvira, faisant partie de la zone administrative du territoire d'Uvira, entité dans laquelle nous avons mené nos investigations compte  23 1379 habitants. (Rapport BCZS-Uvira, 2009).

La population actuelle d'Uvira est hétérogène, mais la majorité est constituée des Bavira, des Bafuliru, d'autres tribus originaires de la province du Sud-Kivu et de tout l'ensemble du pays, dont des Babebes, des bashis, des Baregas, etc. sont minoritaires.

En ce qui concerne les activités socio-économiques de la population, la grande partie de la population vit des activités agricoles, des petits commerces, de l'élevage ainsi que de la pêche.

Cependant, la situation sociale de la population reste préoccupante : pas de salaire digne des agents de la fonction publique, infrastructures de base délabrées,...

Le coût de vie est insoutenable, car la grande partie de famille ou ménage vit avec moins de 2 dollars américains par jour. (PAIDECO/CTB-Uvira, 2010)

L'agriculture est l'activité principale de la population en Territoire d'Uvira. Celle-ci se rend en dehors de la Cité, spécialement en groupement de Kijaga, Kalungwe, Kitundu, Kabindula, Katala, Kagando et Muhungu où elle a des champs. L'agriculture vivrière constitue le monopole de cette activité agricole. A côté de l'agriculture, s'aligne un élevage extensif de boeufs, porcs, chèvres et de la volaille. Le petit et grand commerce occupe aussi une portion importante de la population. La vente des produits agricoles et des produits de premières nécessités en provenance de Bukavu, Burundi, Tanzanie et Zambie constitue le circuit commercial de la population en Cité d'Uvira et de ses environs.

Sa position géo stratégique en face de la capitale d'un pays voisin, Bujumbura/Burundi est un indicateur favorable de déclenchement du processus de développement. Le territoire d'Uvira est un centre de négoce, une forte densité démographique, les crêtes du langage militaire et source de la propagation des rumeurs, l'insécurité permanente à cause de la psychose de la guerre et l'instabilité socio-économique, déplacement de la population.

1.1.3. Situation sanito-nutritionnelle et habitude alimentaire de la population de la zone de santé d'Uvira

La Zone de Santé d'Uvira se retrouve dans le district sanitaire du Sud- Sud qui compte au total 9 Zones de santé dont 4 Zones de santé en territoire d'Uvira, 4 autres Zones de Santé dans le territoire de Fizi et une autre zone de santé dans le territoire de Mwenga. (PAIDECO/CTB-Uvira, Op. Cit.).

Elle dispose : - 1 Hôpital Général de Référence (HGR)

- 3 Centres Hospitaliers (CH de la 8eme CEPAC, CH de MAKOBOLA, CH Méthodiste Uni).

- 5 Centres de Santé de Référence (CSR Kavimvira, CSR Mulongwe, CSR KABINDULA/MKC, CSR Kalundu, CSR Mulongwe,)

- 21 Centres de Santé.

Actuellement, la population du globe terrestre augmente de plus en plus et est passée à 5.6 Milliards déjà en l'an 1996 d'habitants alors que la superficie du globe sans les mers et océans ; est de 149 millions de Km.

Ce qui revient à la densité de 33 à 34 habitants/Km, (Patrick MZE S., 2009).

De cette superficie mondiale, seulement 9 à 10% sont en culture ; c'est-à-dire 1,35 à 1.4 milliards d'hectares.

Donc un ha de terrain arable cultivé sert à la nutrition d'origine végétale de 3 habitants du globe. (Patrick MZE S., Op Cit.)

Il précise que 70% des produits alimentaires dans le monde entiers sont d'origine végétale ; et que chaque habitant a besoin de 2500-3000 Kilocalories par jour.

Le droit à l'alimentation est un droit humain. Reconnu aujourd'hui au niveau national, régional et international, il est universel et appartient à chaque personne et groupe humain.

Pourtant, actuellement 852 millions des personnes sont gravement, et permanence, sous-alimentées dans le monde dont 815 millions dans les pays en développement, 22 millions dans les pays en transition et neuf millions dans les pays industrialisés. (FAO citée par Christophe GOLAY et alii, 2006).

Selon ACF-USA RD Congo (2001) l'état nutritionnel se définit comme étant une adaptation constante, une résultante de trois facteurs fondamentaux qui sont : la Consommation alimentaire, les besoin physiologiques et les dépenses énergétiques.

En effet, la notion des besoins énergétiques correspond aux différents dépenses de l'organisme, dont :

v le métabolisme de base

v la thermorégulation

v la croissance

v l'activité physique

v l'allaitement et la grossesse (état physiologique)

v l'état pathologique

Tandis que la nutrition, est l'ensemble de processus d'absorption et d'utilisation d'aliments indispensables à l'organisme pour assurer son entretien et ses besoins en énergie.

Toute fois, la notion de nutrition comprend l'alimentation mais les deux concepts ne sont pas synonymes, car l'alimentation c'est une action de nourrir ou de se nourrir.

Et les nutriments représentent les subsistances utiles et assimilables fournis à notre organisme à la suite de la digestion des aliments.

Pour apprécier l'état nutritionnel de la population dans une communauté, d'après Robert KASANGU (Op. Cit.), il existe 2 méthodes, à savoir : la méthode d'enquête sur la consommation alimentaire, qui malheureusement exige beaucoup de ressources et beaucoup de temps.

Le traitement de données consiste à passer dans des ménages avec un questionnaire pour savoir ce qu'on a consommé 3 jours de suite. A partir de ces données recueillies, on va évaluer l'apport des aliments consommés.

Et l'autre, c'est la méthode clinique : elle est permet de voir directement l'impact nutritionnel sur l'individu, on prélève des paramètres suivant :

v Niveau d'individu (Ici on voit la personne physique avec ses paramètres)

- L'Indice poids/Taille ou le rapport poids/taille, permet d'identifier la malnutrition

- L'Indice poids/ âge

v Niveau Communautaire : Selon la population qui est ciblée par l'enquête, on essaie de calculer le taux ou le pourcentage si on a par exemple : -10% c'est un déjà un problème nutritionnel à la communauté.

En ce qui concerne les habitudes alimentaires dans la région, comme l'a affirmé Placide BWIJA M (Op. Cit.), les principaux éléments des régimes alimentaires de la population de la plaine de la Ruzizi en particulier et celles du territoire d'Uvira en général, sont les tubercules et racines féculentes. Leur teneur en protéines est moins élevé (Manioc 5%).

La où les tubercules sont présent en grande quantité dans les régimes alimentaires, il y a couverture pour apports énergétiques moyens, par contre, les apports protidiques sont généralement déficitaires. (H. I. Vis Cité par Placide BWIJA, Op Cit). On observe souvent, le cas de déficience des protéines animales et des lipides dans la ration alimentaire des populations de la zone.

Les cas de la malnutrition protéique sont manifestés surtout chez les nourrissons, les femmes enceintes et les femmes allaitantes.

Pour certaines cultures, la viande de poule et les oeufs font l'objet des tabous alimentaires chez certaines femmes mariées. Il est aussi de constater que la pâte de manioc accompagnée du lait, de la viande cèdent la place aux patates douce avec les haricots.

La consommation alimentaire de certains produits d'origine animale connaît une régression progressive tandis que pour les produits d'origine agro-alimentaire, il n'y a pas assez d'interdit qui les frappent. Raison pour laquelle nous soutenons la cause d'intégrer dans les habitudes alimentaires des PVV un produit d'origine végétale capable de les maintenir en bonne santé.

Connaissant, que l'ignorance de l'influence des apports alimentaires de la ration sur la sous alimentation et les maladies ne garantissent pas la bonne répartition familiale de nourriture, beaucoup d'habitudes alimentaires négativistes peuvent favoriser l'incidence de la malnutrition si aucune action d'éducation alimentaire appliquées n'est assurée.

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