II.2 Les prélèvements.
II.2.1 Préparation du malade et
Prélèvement de l'échantillon biologique Sanguin.
Elle consistait à l'installation du patient, le
rassurant en lui donnant des informations et explications sur le pourquoi de
l'examen. Il était préférable que le patient soit à
jeun (12h de jeun depuis la veille au soir).
Le patient installé, nous prélevions le sang
après désinfection à l'alcool d'un bras ayant
préalablement un garrot; un prélèvement de 4-5ml de sang
veineux était effectué au pli du coude avec une aiguille à
vacutainer dans un tube sec. Ce sang était acheminé au
laboratoire où sont effectués les dosages par la méthode
enzymatique pour l'urée et le dosage par la méthode
colorimétrique cinétique pour la créatinine.
II.2.2 Préparation du malade et
Prélèvement de l'échantillon biologique Urinaire.
Le prélèvent urinaire se faisait à la
suite du prélèvement sanguin. Un pot sec et stérile
était remis au patient et ce dernier était conduit aux toilettes.
Il prélevait 20 à 30 ml d'urines dans ce pot. Les urines
prélevées étaient celles du milieu du jet et
étaient immédiatement acheminés au laboratoire où
était effectué les analyses qualitatives et semi-quantitatives de
glycosurie et de protéinurie sur bandelettes urinaires
réactives.
II.2.3 Analyse des liquides biologiques.
II.2.3.1 Analyse qualitative et semi-quantitative par
bandelettes
urinaires réactives.
II.2.3.1.1 Principe
Le test se compose d'une bandelette présentant des
zones réactives de chimie sèche permettant de rechercher dans
l'urine la présence qualitative et/ou semi-quantitative de
protéines et de glucose (BORGHINI et al., 2013).
La protéine mise en évidence est l'albumine
grâce au virage de couleur d'un indicateur de PH. Cet
indicateur coloré vire au jaune-vert en présence de
protéines. Une échelle de couleur permet une estimation
semi-quantitative de la protéinurie. La bandelette urinaire est plus
sensible à l'albumine qu'aux autres protéines (immunoglobulines,
hémoglobine); et
Mémoire de Master en Biologie Clinique
rédigé par: MIMBOE BILONGO CELINE SYLVIE
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Filtration glomérulaire chez des patients
diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte:
dosages de la créatinémie,
protéinurie et urémie
contribuera donc surtout au diagnostic des protéinuries
glomérulaires (BORGHINI et al., 2013).
Le glucose est mis en évidence par la méthode
glucose-oxydase / peroxydase (BORGHINI et al., 2013). En
présence de glucose oxydase (GOD), le glucose en solution aqueuse est
oxydé par le dioxygène dissout, en acide gluconique avec
formation de peroxyde d'hydrogène Cette réaction est
illustrée dans la figure 7.
Peroxydase
H2O2 + Phénol + 4-Amino-Antipyrine Quinonéimine
rose + 4 H2O
Figure 7: Méthode glucose-oxydase /
peroxydase (FAURE, 2012).
L'intensité de la coloration rose développée
est proportionnelle à la concentration en glucose.
La mesure de la concentration de peroxyde d'hydrogène
se fait par l'intermédiaire d'une réaction faisant intervenir une
peroxydase et un chromogène donneur d'hydrogène pour donner
naissance à un composé coloré dont l'absorbance est
mesurée par spectrophotométrie.
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