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Prévalence de l'obésité abdominale et antibiorésistance chez les patients souffrant des infections entériques venus en consultation a l'hôpital Ad-Lucem de Mbouda


par Yawalle GUISSERBE
Université de Dschang - Master 2 Biochimie clinique 2019
  

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I.2.3. Fonctions du tractus gastro-intestinal

Le tube digestif possède cinq fonctions principales (Bonaz, 2011):

· Motricité: elle assure la propagation des aliments le long du tube digestif grâce aux muscles lisses digestif et au plexus nerveux intrinsèque;

· Sécrétion: biliaire, pancréatique, salivaire, gastrique, intestinale, de l'eau, des électrolytes et de substances organiques telles que les enzymes (indispensables à la digestion), du mucus, des immunoglobulines (IgA), des facteurs de croissance, du cholestérol, des phospholipides, des acides biliaires et de la bilirubine;

· Digestion (avec pour siège principal l'intestin grêle): elle débute dès la mastication lors de la sécrétion salivaire, se poursuit dans l'estomac, le pancréas et dans l'intestin;

· Absorption: elle est la résultante de flux permanents et abondants d'eau et de substance dissoutes de la lumière du tube digestif vers le milieu extracellulaire et inversement. Elle permet la régulation du milieu intérieur et ceci à travers la pinocytose, la diffusion passive et les transports actifs et passifs;

· L'immunité: la muqueuse digestive est un environnement riche en antigènes d'origine alimentaire, microbienne ou virale; cette muqueuse est associée à un tissu lymphoïde et comprend les nodules lymphoïdes isolés, les cellules lymphoïdes isolées dans la muqueuse, les IgA sécrétoires (Bonaz, 2011).

I.2.4. Maladies entériques d'origine bactérienne

Les infections entériques sont des maladies qui touchent les intestins. Ces pathologies peuvent êtres causées par les bactéries, les virus et les parasites (Majowicz et al., 2005). Dans les cadres spécifiques des maladies d'origines bactériennes touchant l'intestin, un nombre restreint de bactéries provoque ces infections.

La thérapie antimicrobienne spécifique est indiquée pour certains cas confirmés, notamment des shigelloses, des infections à Escherichia. coli. entéro-toxinogènes et entéro-invasives, des fièvres typhoïdes et le choléra. La thérapie antimicrobienne peut jouer un rôle dans la sévérité et le prolongement des gastroentérites à Salmonella non typhique et du syndrome hémolytique de E. coli (Hsun-Chinetal., 2014).

I.2.4.1. Bactéries responsables des maladies entériques

L'appréciation d'une pathologie entérique d'étiologie bactérienne repose en première intention sur l'anamnèse et l'analyse clinique du patient. La coproculture vient confirmer ou infirmer l'hypothèse diagnostic (Majowicz et al., 2005). La famille des Enterobacteriaceae comprend 130 espèces et de nombreux genres répondants aux caractéristiques suivantes: bacilles à Gram négatif, aéro-anaérobies, mobiles ou immobiles, facilement cultivables, exigeant une température adéquate, fermentant le glucose, dépourvue d'oxydase (Breed et Murray, 1937).

D'une façon générale, les bactéries sont composées d'une paroi cellulaire, d'une membrane plasmique et du cytoplasme. Elles sont constituées d'éléments essentiels à leur vie qui sont regroupés en structures constantes et inconstantes. Les structures constantes sont les éléments que l'on rencontre obligatoirement chez toutes les bactéries à l'exemple du chromosome, du plasmide et les structures inconstantes ne sont retrouvées que chez certaines bactéries à l'exemple des cils et flagelle (Deniset al., 2007). La figure I ci-dessous nous renseigne sur la structure bactérienne. 

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"Ceux qui vivent sont ceux qui luttent"   Victor Hugo