Prévalence de l'obésité abdominale et antibiorésistance chez les patients souffrant des infections entériques venus en consultation a l'hôpital Ad-Lucem de Mbouda

• I.1.GENERALITE SUR L'OBESITE ABDOMINALE
  
• I.1.2.Données épidémiologiques sur l'obésité abdominale
  
• I.1.3.Différents Types d'obésités
  
• I.1.3.1.Obésités androïdes ou abdominales
  
• I.1.3.2.Obésités gynoïdes ou fémorales
  
• I.1.3.3. Obésités mixtes
  
• I.1.4. Facteurs favorisant le développement de l'obésité
  
• I.1.4.1. Facteurs alimentaires
  
• I.1.4.2. Activités physiques
  
• I.1.4.3.Les facteurs génétiques
  
• I.1.4.4.Facteurs environnementaux
  
• I.1.4.5.Sédentarisme
  
• I.1.4.6.Climatisation artificielle et chauffage
  
• I.1.4.7.Facteurs socioculturels
  
• I.1.4.8.Facteurs médicamenteux
  
• I.1.4.9.Facteurs psychologiques
  
• I.1.4.10.facteurs microbiologiques
  
• I.1.5.Evaluation de l'obésité
  
• I.1.5.1. Indice de Masse Corporelle (IMC)
  
• I.1.5.2. Mesure du périmètre abdominal
  
• I.1.5.3.Formule de Lorentz ou poids théorique
  
• I.1.5.4. Rapport taille sur hanche (RTH)
  
• I.1.5.5. Protéines c-réactive ou CRP
  
• I.1.6. Traitement de l'obésité
  
• I.1.6.1. Traitement non médicamenteux
  
  • I.1.6.1.1. Activités et exercices physiques
    
  • I.1.6.1.2. Prise en charge alimentaire
    
  • I.1.6.1.3. Interventions psychologiques
    
• I.1.6.2. Traitement médicamenteux
  
• I.1.6.3.Traitements chirurgicaux
  
• I.1.7.Les conséquences de l'obésité
  
• I.1.7.1.Diabètes
  
• I.1.7.2.Hypertensions
  
• I.1.7.3.Cancers
  
• I.1.7.4.Dyslipidémies
  
• I.1.7.5.Obésité et psychologie
  
• I.1.7.6.Obésité et reproduction
  
• I.1.7.7. Complications rénales
  
• I.1.7.8. Complications respiratoires
  
• I.1.7.9. Troubles neurologiques
  
• I.2. TRACTUS GASTRO-INTESTINAL ET INFECTIEUSES BACTERIENNES
  
• I.2.1. Données épidémiologiques
  
• I.2.3. Fonctions du tractus gastro-intestinal
  
• I.2.4. Maladies entériques d'origine bactérienne
  
• I.2.4.1. Bactéries responsables des maladies entériques
  

• Figure 1 :Structure et aspect microscopique des Enterobacteriaceae
  
  • I.2.4.1.1. E. coli
    
  • I.2.4.1.2. Salmonella sp.
    
  • I.2.4.1.3. Shigella sp.
    
  • I.2.4.1.4. Proteus sp.
    
  • I.2.4.1.5. Klebsiella sp.
    
  • I.2.4.1.6. Enterobacter sp.
    
  • I.2.4.1.7. Citrobacter sp.
    
  • I.2.4.1.8.Staphylococcus sp
    
  • I.2.4.2.Antibiothérapie
    
    • I.2.4.2.1 Définition
      
    • I.2.4.2.2Classification des antibiotiques en fonction de leur mode d'action
      
  • I.2.4.3. Résistance des bactéries entériques aux antibiotiques
    
    • I.2.4.3.1. Résistance naturelle ou intrinsèque 
      
    • I.2.4.3.2. Résistance acquise
      
    • I.2.4.3.3. Mécanismes de la résistance bactérienne
      
• Figure 2: Les différents mécanismes de résistance aux antibiotiques utilisés par une bactérie Gram-négative (Source : Muylaert et Mainil, 2012)CHAPITRE II : MATERIEL ET METHODES
  
  • II.1.MATERIEL
    
  • II.1.1.Site d'étude
    
  • II.1.2.Type, période et population d'étude
    
  • II.1.3.Taille d'échantillon
    
  • II.1.4. Echantillonnage
    
  • II.1.4.1.Critères d'inclusion
    
  • II.1.4.2.Critères de non inclusion
    
  • II.1.4.3.Considération éthique
    
  • II.1.5 Matériel biologique
    
  • II.1.6. Réactifs
    
  • II.1.7.Appareils
    
  • II.1.8.Milieux de culture et antibiotiques
    
  • I.2.METHODES
    
  • II.2.1.Prélèvement des selles et du sang des patients
    
  • II.2.2.Détermination de l'obésité androïdes ou abdominales et de quelques paramètres biologiques et anthropométriques
    
  • II.2.2.2.Détermination de la glycémie
    
  • II.2. 2.3.Dosage de la CRP
    
  • II.2.2.4.Détermination de la T.A (tension artérielle)
    
  • II.2.3.Isolement et identification des bactéries
    
    • II.2.3.1.Isolement et identification d'Escherichia coli
      
    • II.2.3.2.Isolement et identification de Shigella sp
      
    • II.2.3.3.Isolement et identification de Salmonella sp.
      
    • II.2.3.4.Isolement et identification de Proteus sp.
      
    • II.2.3.5.Isolement et identification de Staphylococcus sp.
      
• Tableau I :Critères d'identification biochimiques des bactéries isolées
  
• Tableau II :Critères d'identification biochimiques des Staphylococcus sp isolées
  
  • II.2.3.6.Test de la catalase
    
  • II.2.3.7. Conservation des isolats
    
  • II.2.4. Antibiogramme
    
  • II.3 ANALYSES STATISTIQUES
    
  • III.1.RESULTATS
    
  • III.1.1.Caractéristique sociodémographiquesde la population
    
• Figure 3 : Répartition de la population d'étude en fonction de la tranche d'âge.
  
  • III.1.2.Variation des paramètres sociodémographiques en fonctions du statut obésité abdominale
    
• Tableau V : Répartition des paramètres sociodémographiques en fonction du statut obésité abdominale
  
  • III.1.3. Variation des paramètres biologiques en fonction du sexe et du statut obésité abdominale
    
• Tableau VI : Variation des paramètres biologiques en fonction du sexe et du statut obésité abdominale
  
  • III.1.4. Variation des paramètres biologiques en fonction de la tranche d'âge et du statut obésité abdominale.
    
• Tableau VII : Variation des paramètres biologiques en fonction de la tranche d'âge et du statut obésité abdominale
  
  • III.1.5. Distribution des isolats bactéries dans la population d'étude
    
• Figure 4 : Distribution des isolats bactériens dans la population d'étude
  
  • III.1.6. Distribution des isolats bactériens en fonction du statut obésité abdominale
    
• Figure 5 : Distribution des isolats bactériens en fonction du statut obésité
  
  • III.1.7. Distribution de la résistance des isolats bactériens en fonction du statut obésité abdominale
    
• Tableau VIII : Résistance de E. coli (n=81) en fonction du statut obésité abdominale.
  
• Tableau IX : Résistance de Shigella sp (n=14) en fonction du statut obésité
  
• Tableau X : Résistance de Salmonella sp (n=24) en fonction du statut obésité
  
• Tableau XI : Résistance de Proteus sp (n=28) en fonction du statut obésité abdominale
  
• Tableau XII : Résistance de Staphylococcus sp (n=32) en fonction du statut obésité abdominale
  
  • III.1.8. Distribution de la multi-résistance des isolats bactériens en fonction du statut obésité
    
• Figure 6 : distribution de la multi-résistance en fonction du statut obésité abdominale
  
  • III.2. DISCUSSION
    
• Annexe 1: Résultats complets des patients obèses
  
• Annexe  2:résultats complets des patients non obeses
  
• Annexe 3 :Nombre d'isolats sensibles, intermédiaires et résistants aux antibiotiques testés chez les patients obèses
  
• Annexe 4: Nombre d'isolats sensibles, intermédiaires et résistants aux antibiotiques testés chez les patients non obèses
  
• Annexe 5 : notice d'information
  
• Annexe 6: consentement du participant
  
• Annexe 7 : fiche d'enquête clinique
  
• Annexe 8: Clairance éthique