I.1.5.Evaluation de
l'obésité
Le diagnostic d'une obésité abdominale passe par
l'évaluation de plusieurs paramètres :
I.1.5.1. Indice de Masse Corporelle (IMC)
C'est l'indice le plus couramment utilisé en pratique
clinique pour définir le surpoids ou classer l'obésité. Sa
définition a été établie par les compagnies
d'assurances Américaines sur les courbes de mortalité aux
Etats-Unis, puis confirmée par les études
épidémiologiques européennes. C'est le rapport du poids
(en kilogrammes) sur le carré de la taille (en mètre
carre) : IMC (kg/m²) = Poids (kg)/ Taille² (m²) (WHO,
2001).
I.1.5.2. Mesure du périmètre abdominal
Le périmètre abdominal (ou tour de taille) est
une mesure pratique et simple, sans rapport avec la taille (Popkin
etal., 1995), qui est en corrélation étroite avec l'IMC
et le rapport tour de taille/tour de hanches (Horton etal., 1995) et
qui constitue un indicateur approximatif de la masse grasse intra abdominale
(Flatt etal., 1985 ; Flatt, 1988) et de lamasse grasse totale (Schutz
etal., 1989). En effet, quelle que soit l'accumulation de masse grasse
totale, les hommes ont en moyenne deux fois plus de graisse abdominale que les
femmes non ménopausées (Lemieux etal., 1993).
L'obésité abdominale est définie selon les recommandations
de la Haute Autorité de Santé (HAS) par un tour de taille = 94 cm
pour les hommes et = 80 cm pour les femmes (HAS, 2011).
I.1.5.3.Formule de Lorentz ou poids théorique
Elle permet d'estimer le poids théorique d'un individu,
elle se définit comme: Poids théorique (kg)=Taille -100 -[(Taille
-150)/A], A égale à 4 pour une femme et 2 pour un homme.
L'obésité est définie par une valeur supérieure de
20% à ce poids théorique (OMS, 2003).
I.1.5.4. Rapport taille sur hanche (RTH)
A partir de la mesure du périmètre abdominal, on
peut calculer le rapport Taille sur Hanche. Ce rapport permet d'étudier
la répartition du tissu adipeux et de qualifier le morphotype de
l'obésité. Ainsi, la mesure du périmètre abdominal
et le RTH permettent de typer l'obésité, selon la
répartition du tissu adipeux (OMS, 2003).
I.1.5.5. Protéines c-réactive ou CRP
L'immunité non spécifique est
caractérisée par l'inflammation immaculée par la
présence dans le sang des marqueurs de l'inflammation. La
protéine C-réactive (CRP) est l'une des protéines
produites par les hépatocytes pendant une réaction inflammatoire
(Rdker, 2003). Son taux sanguin normal est inférieur à 6 mg/l. Sa
concentration augmente très rapidement lors d'une infection
bactérienne que lors d'une infection virale ou parasitaire (CSCQ, 2015).
Selon le Centre Suisse de Contrôle Qualité, une concentration
comprise entre 6 et 40 mg/l fait suspecter une infection virale ou parasitaire
tandis qu'une concentration supérieure à 40 mg/l est en
générale le signe d'infections bactériennes (CSCQ,
2015).Toutefois, il est à noter que la CRP seule ne permet pas de faire
un diagnostic précis bien qu'il permet de dire clairement qu'il y a une
attaque bactérienne. Les infections bactériennes et fongiques
provoquent une forte augmentation de la concentration sanguine de CRP
comparées aux infections virales (Peltola et Jaakkola, 1987). Dans de
cas signalés de l'obésité abdominale, un certains nombres
de traitements sont à envisager.
| 
