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Recrutement, sélection et fidélisation des donneurs de sang au Burkina Faso : état des lieux et proposition de solutions

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par Issaka SONDE
Université de Liège - Master complémentaire en médecine transfusionnelle 2008
  

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3.3. 3 La communication médiatique

Elle s'est surtout développée autour de la célébration de la JMDS. En outre la direction a pu
programmer et suivre grâce à l'appui du projet BKF/013, la diffusion du nouveau spot télé

de sensibilisation. Ce spot a été diffusé en février et en septembre sur la Radio Télévision du Burkina (RTB).

3.3.4. Les autres activités

Diverses autres activités ont été menées par la DCPDS dans le cadre de la promotion au don de sang :

- Organisation de quatre représentations de théâtre forum à Ouagadougou.

- Animation d'un stand à la galerie marchande du Festival Panafricain du Cinéma de Ouagadougou (FESPACO), du 25 février au 04 mars 2007 en collaboration avec les associations et le CRTS de Ouagadougou.

- Participation à une tournée sous régionale organisée par Safe Blood for Africa Fondation (SBAF) dans le cadre du programme de recrutement de donneurs de sang.

- Participation à un atelier du 13 au 16 février à Tenkodogo sur l'inventaire des actions de communication en matière de lutte contre le VIH/SIDA (le CNTS intervient dans la prévention du VIH à travers ses activités de counselling).

Au fil du temps, la campagne de promotion don de sang a porté ses fruits. En 2006 sur un objectif de 20 000 poches à collecter, 13 965 (69,82%) avaient été collectées [4]. En 2007 avec le même objectif, 18668 (93,34%) ont été collectées [5]. Certes, l'objectif n'est toujours pas atteint mais la progression est satisfaisante.

Il existe deux types de collecte de sang. La collecte sur site fixe au niveau du CRTS et la collecte mobile qui se fait à travers les établissements scolaires, universitaires, et autres lieux publics. 201 sorties de collectes mobiles ont été effectuées en 2007 sur un total de 240 initialement prévues (20 sorties mensuelles). Les 201 sorties ont permis de collecter 10768 (57 ,68%) poches de sang en 2007. 7900 (42,32%) poches de sang ont été collectées au niveau du site fixe au CRTS. Les dons familiaux étaient estimés à 2411 poches (12,92%) [6].

3.4 SÉLECTION DES DONNEURS

En 2007, le service de collecte du CRTS a reçu 20 992 donneurs de sang parmi lesquels

20 780 (99%) ont subi un entretien médical. Les 1% n'avaient pas l'âge requis pour le don de sang. 2 230 (10,73%) donneurs reçus à l'entretien médical ont été contre indiqués temporairement ou définitivement. 18 550 (89,27%) donneurs ont été prélevés. En outre 118 poches autologues ont été collectées portant à 18 668 le total de poches de sang collectées en 2007 [6].

3.4.1 SELECTION PRE DON
1' Sélection éthique

Les informations véhiculées dans le cadre du recrutement des donneurs portent beaucoup plus sur l'incitation des gens à donner du sang. Ne sont pas toujours pris en compte les aspects éthiques liés au don de sang, qui, devraient être incarnés par tout bon donneur de sang et pourraient éventuellement conduire à une auto exclusion au don de sang en cas de risques encourus. Les notions telles que : anonymat, volontariat, bénévolat ne sont pas toujours observées comme l'attestent les 2411 poches (12,92%) provenant des dons familiaux.

1' Sélection médicale

En 2007, 20 992 donneurs de sang ont été reçus par le service collecte. 20 780 (99%) des donneurs contactés ont été reçus à l'entretien médical. A l'issue de l'entretien médical, 2 230 (10,73 %) donneurs ont été contre indiqués au don de sang temporairement ou définitivement. 18 550 (89,27%) de ceux qui ont subi l'entretien médical ont été autorisés au don de sang [6]. Le processus de la sélection est le suivant :

· Accueil et installation du donneur

Pour la collecte fixe au niveau du CRTS, tout donneur qui se présente pour le don est accueilli et installé au niveau da la salle d'accueil en attendant d'être reçu par le médecin pour l'entretien médical. Il reçoit un questionnaire médical et il le remplit s'il sait lire et écrire. Dans le cas contraire, il rentre avec le questionnaire chez le médecin et c'est ce dernier qui le remplit au cours de l'entretien.

· L'entretien et l'examen médical

L'entretien et l'examen médical se focalisent principalement sur les critères généraux d'aptitude au don de sang :

- L'âge du donneur qui doit être compris entre 18 et 60 ans

- Le poids qui doit être supérieur ou égal à 5O kg

- L'état général de santé du donneur

- Absence de comportements à risque vis-à-vis du VIH/SIDA

- L'aptitude du candidat au don de sang

Les critères spécifiques d'aptitude au don de sang tels le taux d'hémoglobine ne sont pas pris en compte.

Le questionnaire médical confidentiel constitue le seul support documentaire. Actuellement il n'y a pas de guide de donneur, ni de document sur les comportements à risque.

En fait, la communication demeure la principale difficulté au niveau de l'entretien médical. En effet, plus de 60 langues et dialectes existent au Burkina Faso avec pour langue officielle le français. Le taux d'alphabétisation de la population totale était estimé en 2006 à 26% [7]. En conséquence, la majeure partie de la population ne sait ni lire, ni écrire et ne parle pas le Français, langue dans laquelle est censé se dérouler l'entretien médical. De ce fait, le médecin a souvent recours à une tierce personne pour faire office d'interprète.

Lorsque le candidat est déclaré apte au don de sang après l'entretien médical, le sang est prélevé, puis une collation lui est offerte. Il est ensuite chaleureusement remercié et avant d'être libéré un rendez-vous lui est donné pour le prochain don.

3.4.2 SELECTION POST DON 1' La sélection biologique

Les tests biologiques réalisés sur chaque don au laboratoire du CRTS pour la détection des agents pathogènes transmissibles par le sang sont [6] :

- Antigène HBs

- Anticorps anti-HCV

- Anticorps anti-HIV 1 et 2

- Anticorps anti-syphilis

Tout résultat positif entraîne l'élimination du don et le donneur en est informé uniquement s'il revient de son propre gré chercher ses résultats.

En 2007, 18 668 poches de sang ont été testées et les résultats ont été les suivants :

Tableau I : Résultats des différents tests réalisés sur les poches de sang prélevées au CRTS en 2007 [5]

Nombre poches testées

HIV pos

HBs pos

HCV pos

Syphilis pos

Total poches pos

18668

435

2013

688

340

3476

Pourcentage

2,33%

10,78%

3,69%

1,82%

18,62

 

Les tests biologiques ont donc permis d'éliminer 3476 poches, ce qui représente 18,62% de l'ensemble des poches testées. 300 poches (1,61%) ont été éliminées pour autres motifs. Au total, 3776 soit 20,23% des poches testées ont été éliminées en 2007.

1' L'information post don

Pour le moment, le système d'information post don n'a pas été mis en place.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus