3.5 FIDÉLISATION DES DONNEURS
Après le recrutement et la sélection, la
fidélisation des donneurs constitue l'une des principales
préoccupations du CRTS. En effet, au vu de sa jeunesse, recruter
continuellement les donneurs sans une bonne politique de leur
fidélisation reviendrait à repartir perpétuellement
à la case départ. Mais cette mission s'avère très
difficile à accomplir. Peu de donneurs disposent d'une adresse par
laquelle ils peuvent être contactés en cas de besoin. Moins de 5%
de la population dispose d'un téléphone ou d'une adresse postale.
Les moyens de déplacement font également défaut. A ces
handicaps, s'ajoutent les contextes de vie chère et la flambée du
prix du pétrole.
De ce fait, de nombreux donneurs, malgré leur bonne
volonté, ne sont pas en mesure de se rendre au CRTS pour le don de sang.
En 2007, seulement 42,32% (7900/18668) des poches ont été
collectées au niveau du site fixe du CRTS. 12,92% (2411/18668) des
poches collectées étaient des dons familiaux. C'est dire que dans
le cadre de la fidélisation, seulement 29,4% (42,32-12,92) des donneurs
pourraient réellement être concernés. En 2006, 22% des
donneurs avaient donné deux fois contre 27,4% en 2007 [6].
En outre, le contexte du VIH/SIDA a beaucoup bouleversé
les mentalités. En effet depuis l'apparition du VIH/SIDA les gens ont
confondu don de sang et dépistage VIH avec une double
conséquence. Certains sont devenus réfractaires au don de sang
par peur de connaître leur statut sérologique tandis que d'autres
donnent du sang uniquement dans l'intention de se faire dépister.
C'est dire toute la difficulté liée à la
fidélisation des donneurs de sang dans le cadre de la transfusion
sanguine au CRTS
IV. PROPOSITION DE SOLUTIONS (DISCUSSION)
Au vu de l'état actuel de la transfusion sanguine au
Burkina Faso, nos propositions sont les suivantes pour l'amélioration de
la situation.
4.1 LA PROMOTION DU DON DE SANG : RECRUTEMENT DES
DONNEURS
La campagne entreprise au CNTS pour la promotion du don de
sang est certes efficace mais toujours perfectible au niveau de la formation
des partenaires au don de sang et de la communication médiatique.
4.1.1 La formation des partenaires à la promotion
au don de sang
En 2007, la formation s'est élargie à d'autres
partenaires notamment, les enseignants de « Sciences de la vie et de la
terre » (SVT) des lycées et collèges qui ont
été identifiés comme pouvant participer activement
à l'information et à l'éducation en faveur du don de
sang.
Cette formation peut être étendue à
l'ensemble du corps enseignant au niveau des Lycées et collèges
et ne pas se limiter uniquement aux professeurs des SVT. Tout professeur
sensibilisé et acquis à la cause de la transfusion sanguine est
un acteur important de recrutement de donneurs de sang.
Des amicales de donneurs de sang peuvent également
être mises en place au niveau des établissements scolaires et
universitaires pour une plus grande sensibilisation des élèves et
étudiants au don de sang.
57,68% des poches de sang collectées en 2007
provenaient de la collecte mobile. Le contexte actuel de vie chère, la
flambée du prix de pétrole et l'insuffisance des moyens de
transport en commun font que les donneurs de sang, malgré leur bonne
volonté, seront de plus en plus dans l'impossibilité de se rendre
au CRTS.
L'alternative serait de renforcer la collecte mobile,
d'où la nécessité de désigner et de collaborer avec
des délégués bénévoles locaux au niveau des
secteurs. Ces délégués bénévoles, seront
ainsi les interlocuteurs privilégiés du CNTS et assureront les
missions suivantes :
· Recruter les donneurs de sang
· Assurer la préparation des collectes
· Assurer l'accueil des donneurs de sang
4.1.2 La communication médiatique
Les moyens de communication utilisés par la DCPDS du
CNTS pour la promotion au don de sang sont : l'exposition de banderoles, la
réalisation et la diffusion de spots radio et télévisuels,
l'insertion de bandeaux à la une des journaux, les passages antennes.
A ces moyens de communication, peuvent s'ajouter des
animations et séances de sensibilisation à travers les
théâtres et les projections vidéo sur la transfusion
sanguine suivis de débats. Ces derniers moyens ont l'avantage de toucher
directement le public et pourraient être efficaces en s'appuyant sur les
amicales des donneurs de sang et surtout sur les délégués
locaux. Ces derniers par « le bouche à oreille » pourraient
mieux convaincre les candidats au don de sang surtout que le Burkina Faso est
un pays à tradition orale.
4.2 SÉLECTION DES DONNEURS
4.2.1 Sélection pré don
20 992 donneurs de sang ont été
reçus par le service de collecte du CRTS en 2007. Parmi eux, 20
780 (99%) ont subi un entretien médical. On a l'impression que
pratiquement, tous ceux qui se présentent au CNTS pour le don de sang
subissent l'entretien médical. Cela est dû au fait que
l'information pré don est beaucoup plus focalisée sur
l'incitation au don de sang et ne porte pas beaucoup sur les autres aspects de
sensibilisation qui pourraient éventuellement conduire à l'auto
exclusion du donneur.
Il est donc souhaitable d'inclure au cours de l'information
pré don les aspects portant sur les comportements à risque et les
qualités d'un bon donneur de sang pour éventuellement permettre
l'auto exclusion du donneur.
La sélection médicale a écarté
2 230 (10,73%) donneurs reçus à l'entretien
médical. Cependant, au regard des résultats de la
sélection biologique, beaucoup reste à faire au niveau de la
sélection médicale. En effet, les tests biologiques ont
éliminé 3476 poches, ce qui représente 18,62% de
l'ensemble des poches testées. Plusieurs raisons peuvent justifier ces
résultats. Il se peut que les médecins chargés de
l'entretien pré don ne soient pas assez qualifiés pour poser des
questions pertinentes et bien ciblées pour détecter les
comportements à risques chez les donneurs. Dans ce cas une formation et
des stages de perfectionnement dans des centres de transfusions plus
expérimentés s'imposent.
Il se peut aussi que les donneurs ne collaborent pas
suffisamment au cours de l'entretien pré
don par manque de confiance
vis-à-vis du médecin ou suite à une pression quelconque.
Déjà
l'existence de dons familiaux exclut chez le donneur, les
notions de bénévolat, volontariat et
anonymat pourtant très essentielles chez tout bon donneur
de sang. Il faut donc à tout prix éviter les dons familiaux au
CRTS.
4.2.2 Sélection post don
En 2007, la sélection biologique a entrainé
l'écartement de 3476 poches de sang ce qui représentait 18,62% du
total des poches collectées. Des poches prélevées chez des
donneurs en phase de fenêtre sérologique pourraient
échapper aux tests biologiques et être transfusées aux
patients. Il serait donc souhaitable de mettre en place un bon système
d'information post don. Deux possibilités peuvent être
envisagées :
- La mise en place d'un numéro vert qui permettrait
à chaque donneur de sang et en tout anonymat de contacter le CRTS pour
le retrait de la poche de sang en cas de doute sur la qualité du sang
donné.
- Une urne pourrait aussi être placée dans le
lieu de la collecte à un endroit bien défini garantissant la
confidentialité. Ainsi, après chaque don, un bulletin portant les
initiales et le numéro de don serait remis au donneur qui le placerait
dans l'urne s'il estime n'avoir pas fourni toutes les informations sur les
comportements à risque au cours de l'entretien pré don.
4.3 FIDÉLISATION DES DONNEURS
La grande difficulté du CRTS réside dans la
fidélisation des donneurs. En effet, au cours de l'année 2007,
seulement 27,4% des donneurs avaient donné deux fois. Cependant une
progression a été observée par rapport à 2006
où la proportion était à 22%. Ces résultats sont
compréhensibles au vu de la jeunesse de la structure.
A l'image de la promotion au don de sang, l'accent doit aussi
être mis sur la fidélisation des donneurs. Les principales
étapes clés de cette fidélisation étant l'accueil,
l'entretien médical et l'accompagnement post don [1]. A chacune de ces
étapes, l'accent doit être mis sur la satisfaction du donneur. En
effet un donneur satisfait et bien informé est à la fois un
donneur fidèle, un agent de relation publique et un agent de recrutement
de nouveaux donneurs [2].
Les éléments d'ordre relationnel (qualité
de l'accueil), moral (sentiment d'utilité, participation à un
acte citoyen), et administratif (tenue à jour des listes) constituent la
base d'une bonne fidélisation des donneurs. En fin de collecte il faut
toujours savoir remercier les
donneurs et ne jamais laisser repartir un donneur
mécontent sans lui fournir les explications nécessaires [1].
Après le don, de commun accord avec le donneur, il faut
fixer la date du prochain don et l'inscrire d'une part sur la carte de don du
donneur et d'autre part sur le registre des donneurs pour une éventuelle
réactivation du donneur.
La principale difficulté est liée au fait que
beaucoup de donneurs n'ont ni numéro de téléphone ni
adresse postale. C'est à ce niveau que se situe l'intérêt
de la mise en place des délégués bénévoles
et des amicales de donneurs de sang dans les secteurs. Ainsi, chaque donneur
pourrait s'affilier à l'amicale de son secteur qui assurerait le relais
entre les donneurs de sang et le CRTS non seulement en cas de convocation au
niveau du CRTS mais aussi en cas de collecte mobile.
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