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Dépistage de la dépression chez la femme enceinte à  Kinshasa

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par Michaël MBOMA
Université de Kinshasa RDC - Docteur en médecine chirurgie et accouchement 2013
  

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CHAPITRE V : CONCLUSION

- Toutes les femmes enceintes présentent la dépression à des degrés divers.

- Les facteurs favorisant l'installation et/ou le développement de la dépression étaient beaucoup plus fréquents durant le 2ème trimestre

- Les antécédents d'avortement est le facteur favorisant plus fréquemment rencontré.

- Les femmes enceintes présentant la dépression ont connu les évènements majeurs stressants au cours de leur grossesse.

- La dépression chez les femmes enceintes se manifeste différemment selon chaque individu, le degré de la dépression est variable, elle peut être confondue avec d'autres symptômes de la grossesse.

- La plupart des femmes enceintes et même certains prestataires des soins aux CPN ignorent l'existence de cette affection ainsi que ses complications tant maternelles que foetales.

- Une prise en charge multi disciplinaire, c'est-à-dire les gynéco - obstétriciens, les psychologues, les psychiatres est la meilleure approche tant pour la santé maternelle que pour le devenir de l'enfant.

CHAPITRE VI : RECOMMANDATIONS

v Au ministère de la santé publique :

- L'intégration du dépistage de la dépression lors des CPN ;

- Une référence aux spécialistes de santé mentale des cas confirmés (ceux nécessitant la surveillance et/ou le traitement)

v Aux pouvoirs publics :

- La mise en place d'une politique multidisciplinaire dans la prise en charge des femmes enceintes lors des CPN

- La mise en place d'un programme de formation en soutien psychothérapique des prestataires des soins aux CPN ;

v Aux prestataires des soins affectés aux CPN et aux médecins traitants :

- Proposer d'intégrer l'aspect psychologique et psychiatrique lors des CPN.

CHAPITRE VII : LIMITES DE L'ETUDE

Au cours de la récolte des données, nous avons relevés des difficultés d'ordre administratives, la lenteur pour l'obtention de l'autorisation d'effectuer cette étude.

La deuxième difficulté fut celle de la non collaboration de certaines femmes enceintes qui avaient et continuaient à croire qu'au CNPP, les patients ne sont que des « fous », cela est dû à la stigmatisation dont le CNPP est victime.

CHAPITRE VIII : REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

(1) Paul VALERY, Consécration et Retour à la Prose, variété III, Paris, France, 1936

(2) WHO, The World Health Report 2001, Mental Health : New Understanding, New Hope 2001

(3) Professeurs Dr. NGOMA et MAMPUNZA « Éléments de psychiatrie », Kinshasa, université de Kinshasa ; 2013

(4) GROSSESSE ET TROUBLE PSYCHOLOGIQUE, Kolman YENKEY, maîtrise en psychologie de la santé, mai 2008

(5) Grunhaus L., Shipley J. E., Eiser A., Pande A. C., Tandon R., Remen A., Greden J. F. Polysomnographic studies in patients referred for ECT: pre-ECT studies. Convulsive Therapy 1996, 12 : 224-231 E. MARK Cummings, Ph.D Chrystyna D. kouros, Ph. D University of Notre Dame, ETATS UNIS Vanderbilt University, ETATS UNIS, octobre 2009

(6) Larousse Médicale 2006, Encarta 2010

(7) Les troubles de l'humeur, Variété de dépression DSM IV

(8) Michel A. Psychiatrie à l'usage de l'équipe médico-psychologique 4ème éd. Paris : Masson ; 1997.

(9) Cohn JF, Tronick EZ. Three-month-old infants' reaction to simulated maternal depression Child Development 1983; 54(1):185-193

(10) www.depression-and-women.com, www.depression-guide.com, www.has-sante.fr , site consulté le 29/09/2012; Murray L, Fiori-Cowley A, Hooper R, Cooper P. The impact of postnatal depression and associated adversity on early mother-infant interactions and later infant outcome. Child Dev. 1996;67:2512-26. (PubMed)

(11) Field T, Lang C, Martinez A, Yando R, Pickens J, Bendell D. Preschool follow-up of infants of dysphoric mothers. J Clin Child Psychol. 1996;25:272-9.

(12) Aspects épidémiologiques et cliniques de la dépression chez la femme au CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso, Kapouné KARFO, 2010

(13) Arth-Pendley, G Du Rocher Schudlich TD, Smith DA, Parental depression and family functioning: Toward a process-oriented model of children's adjustement. In: Beach SR, ed. Martial and family process in depression: A scientific foundation for clinical practice. Washington, DC: American Psychologycal Association

(14) Beardslee WR, Versage EM, Wright EJ, et al. Examination of preventive interventions for families with depression: Evidence of change. Dev Psychopathol. 1997;9:109-30. [PubMed]

(15) Hervé Fernandez, avec la collaboration de Charles Chapron et Jean-Luc Pouly TRAITE DE GYNECOLOGIE 2005, médecine-Sciences, Flammarion

(16) Feightner JW. Groupe de travail canadien sur l'examen médical périodique. Guide canadien de médecine clinique préventive. Ottawa: Santé Canada; 1994. Early detection of depression, Docteur Anne-Claude Bernard-Bonnin, Hôpital Sainte-Justine, Montréal (Québec) ;

(17) www.materniteenligne.com , site consulté le 20 décembre 2012

(18) Michel A. Psychiatrie à l'usage de l'équipe médico-psychologique 4ème éd. Paris : Masson ; 1997.

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