Prévention de l'obésité dans un plan local de santé

4.1.2.2. Promouvoir les compétences psychosociales dans des activités encadrées :

Les stratégies d'action s'appuieront sur les travaux de Prochaska et Di Clemente et notamment leur modèle transthéorique (1984) pour favoriser la motivation, sur les travaux de Zimbardo concernant les perspectives temporelles et ceux de Bandura sur les compétences psychosociales :

- Modifier le sentiment d'efficacité personnel en vivant des expériences de maîtrise : expérience que les individus dirigeront eux-même face à l'action voulue sur des doses pro_gressives (les succès produisent un sentiment d'efficacité stable tandis _que les échecs le minent particulièrement dans la première phase de son développement). Mais les individus ne devront pas s'habituer à des succès faciles, car s'ils s'habituent à des résultats immédiats, ils seront très vite découragés par les obstacles ; il devront les surmonter par des efforts persévérants.

- L'activité proposée sera progressive, à la mesure des capacités individuelles et adaptées au rythme de chacun, pour éviter de confronter, trop précocement à des situations qui risqueraient de les amener à l'échec.

- Les intervenants devront s'atteler à faire pro_gresser le SEP en _gratifiant les réussites personnelles en matière de changement (arrêt du tabac, de l'alcool, pratique du sport, autres...), en formulant des encouragements. Ils ne feront pas cas des manques mais uniquement des capacités qu'ont les personnes (par exemple en situation de précarité les personnes ont développé de la débrouillardise...).

- Modelage social : Assister aux efforts persévérants et aux succès de quelqu'un qui leur ressemble augmentera leurs croyances en leur propre efficacité. Une part des activités se fera nécessairement en équipe.

- La persuasion sociale est une autre fa_çon d'influencer le SEP. Des encoura_gements réalistes peuvent aider à poursuivre les efforts et augmenter les chances de succès. A cet effet, éducateurs sportifs, professeurs et famille doivent être invités à encourager l'individu.

- Généralement les individus s'évaluent en se basant sur leurs états physique et émotionnel. Ils peuvent les interpréter comme des si_gnes de déficience. Dans les activités physi_ques _qui demandent force et endurance, la fatigue et la douleur peuvent être interprétées comme des

Alexia Charreton Monnet 2013

si_gnes d'une faible efficacité personnelle, de ce fait les activités doivent être adaptées. De même, l'humeur affecte également le sentiment d'efficacité : une humeur positive l'augmente tandis qu'une humeur négative le diminue, ce point sera soulevé avec les encadrants.

- Les encouragements sans les conseils pour rendre plus compétent, ne donnent pas beaucoup de résultats, de ce fait une attention particulière sera donnée aux conseils individualisés.

- Les individus seront valorisés vis-à-vis d'eux mêmes et non vis-à-vis des autres (esprit non compétitif).

- Les individus seront aidés à devenir plus orientés sur le futur en écrivant des buts raisonnables _qu'ils peuvent voir arriver rapidement (lendemain, dans un mois...). Fixer un calendrier avec des dates importantes dans le futur à inscrire sur leur agenda, leur demander de pratiquer des visualisations mentales du futur et les accompagner à rédiger des listes à faire.

- L'individu sera accompa_gné pour évaluer le rapport bénéfices/coûts selon un cadra_ge temporel lui permettant de conscientiser un bénéfice immédiat (du fait des perspectives temporelles rarement orientées vers le futur) qui se projette sur le futur (une perspective temporelle orientée uniquement sur le présent peut renforcer la prise de risques et l'abandon de l'activité).

	Coûts	Bénéfices
Long terme
Court terme

- L'accompagnateur s'efforcera de faire passer le message que ce que l'individu fait aujourd'hui influencera demain, sans, pour autant, mettre l'accent sur les comportements passés, ce qui pourrait renforcer le sentiment de culpabilité. Il veillera, a attribuer à ceux-ci une cause davantage externe : « la situation a fait que... mais pour l'avenir vous êtes responsables ».

- Les individus seront incités à verbaliser les bénéfices/coûts d'une pratique d'activité physique en énumérant, par exemple, ce qui leur paraît positif, ou non, dans la façon dont se déroulait leur activité physique jusqu'à présent, ce qu'ils ont l'intention de changer et quels sont les bénéfices qu'ils espèrent de cette pratique. Comme conseillé dans les techniques d'entretien motivationnel, il sera évité d'argumenter en faveur du changement car l'individu aurait tendance à contre argumenter.

- Les messages délivrés par les intervenants ne devront pas uniquement se focaliser sur des causalités internes (Vous êtes acteurs !), qui favoriseraient le sentiment de culpabilité et pourraient s'avérer contraire au développement du sentiment d'efficacité personnel.

Alexia Charreton Monnet 2013

- Les messa_ges délivrés insisteront sur le positif pour introduire une confiance en l'avenir et favoriser l'optimisme individuel.

- Les activités se pratiqueront en équipe de façon à ce que chacun puisse assister aux efforts et succès des autres.

- Favoriser les intentions de réalisations effectives en faisant réaliser à l'individu un plan _qui l'engage à réaliser certaines activités physiques dans un moment et un lieu précis, par exemple : faire certaines courses en vélo jusqu'au supermarché le jeudi suivant.

- Utiliser autant que possible, la technique du pied dans la porte en créant des circonstances _qui amènent l'individu à faire un premier acte peu en_ga_geant en apparence : or_ganiser un temps de marche commun ou simplement en prévoir la date, par exemple.

- L'individu doit apprendre à gérer ses dépenses physiques de façon autonome. A cet effet, l'intervenant l'aidera à prendre conscience de l'influence du contexte, de façon à éviter les situations _qui facilitent la sédentarité. Il devra é_galement l'aider à mettre en place les appuis matériels ou relationnels qui faciliteront le maintien d'une pratique physique régulière.

- En cas d'absentéisme aux séances ou d'échec à certains objectifs fixés, l'intervenant accompagnera l'individu à prendre conscience des causes de ce revers de manière à éviter qu'il s'y expose de nouveau.