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Prévention de l'obésité dans un plan local de santé

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par Alexia CHARRETON MONNET
Université de Lyon 2 - MASTER 2 PROMOTION ET EDUCATION POUR LA SANTE 2013
  

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3.2. L'ontosystème

Alexia Charreton Monnet 2013

3.2.1. Facteurs biologiques

3.2.1.1. Génétique

Une méta-analyse (Hebebrand et Hinney 200944) conclue qu'à tout âge, au moins 50 % de la variation de corpulence est due à des facteurs génétiques. Le risque de devenir obèse est multiplié par huit pour un enfant dont les deux parents le sont, et ce indépendamment des habitudes alimentaires45. Mais ces données n'excluent pas qu'une adaptation du mode de vie permette à l'individu d'agir sur sa corpulence.

Génétique / parents obèses Obésité

Cette prédisposition, et donc cette inégalité de «programmation» est indéniable et à cet effet il convient de ne pas considérer l'individu en situation d'obésité comme moins vertueux que l'individu mince.

3.2.1.2. Origine ethnique

La prévalence de l'obésité s'élève à 14,3 % si l'origine de l'individu est française et 26,2 % s'il est originaire du Maghreb46, données corroborées par l'étude d'Ujcic-Voortman, Baan et Seidell (201247). Les familles issues de l'immigration sont plus souvent, victimes de la précarité sociale qu'il s'agisse de l'emploi ou du logement48. De plus, en France avec un contexte social post-colonialisme qui voit le Front National monter en ampleur depuis les années 80, les immigrés sont davantage exposés aux discriminations que la population non immigrée49, avec des répercussions sur l'estime que l'individu se porte. Ces inégalités de corpulence, pourraient donc résulter d'une prédisposition génétique plus forte ou de comportements alimentaires excessifs, mais également de la précarité de vie et d'une estime de soi fragilisée.

Estime de soi

Les premiers travaux (Rosenberg 1965, Coopersmith 1984...) concevaient l'estime de soi, comme l'expression d'une approbation ou d'une désapprobation de l'individu porté sur soi, stable et peu évolutive dans le temps. Le concept a par la suite, été développé pour englober d'autres notions comme le lieu de contrôle et l'auto-efficacité.

Harter (1978) a introduit la notion de variabilité des sentiments de compétences en fonction de

contextes particuliers auxquels serait confronté l'individu et qui en s'agrégeant, pourraient se compenser mutuellement et former l'estime de soi. Par exemple, pour un enfant, il existerait 4 sources principales de jugement signifiants pour se constituer une estime : ses parents, ses enseignants, ses camarades, ses amis proches. Si l'une ou l'autre est défaillante, les autres peuvent y suppléer. Mais 4 sources d'estime, c'est aussi 4 sources de pression autour de 4 rôles sociaux, donc 4 fois plus d'efforts pour préserver une bonne image sociale.

Fox et Corbin (1989) ont développé l'idée de plusieurs niveaux et sous niveaux en interaction formant une construction hiérarchique de l'estime de soi. Au premier niveau, se retrouvent les compétences sociales, les compétences professionnelles et scolaires et la valeur physique perçue, ce niveau étant lui même subdivisé en sous domaines.

Délignières (2008)50 dans le cadre de ses travaux sur l'estime de soi et la pratique sportive, a divisé la valeur physique perçue en quatre sous domaines influant : l'endurance perçue, l'apparence physique perçue, la compétence sportive perçue et la force perçue. Les niveaux fonctionnent en interrelation : un individu à haute estime de soi, tendra à développer de forts sentiments de compétences dans les sous domaines et inversement la réussite dans les sous-domaines influencera l'estime de soi globale et de ce fait, la réussite sportive peut améliorer l'estime de soi.

De plus, l'individu n'accordera pas le même intérêt aux différents domaines. L'apparence peut être très importante pour un individu alors qu'un autre n'y accordera pas de crédits, de ce fait certains domaines auront plus de poids dans le renforcement de l'estime de soi, un haut degré de satisfaction corporelle a ainsi été corrélé à un haut niveau d'estime de soi51 52.

Toutefois ces importances relatives, pourraient correspondre à des stratégies de préservation puisque Dolau et Arsenault (2009)53 ont établi plusieurs liens entre l'estime de soi et les mécanismes de défense de l'ego (compensation, déni, rationalisation, auto-efficacité...).

Dans leurs différents travaux, Ninot, Fortes et Delignières (2001)54 ont montré la variabilité de l'estime de soi autour d'une marge étroite fortement liée au contexte de vie, ainsi une blessure chez un sportif de haut niveau, peut entraîner de profondes variations dans son estime de lui même. L'estime de soi (dont l'estime de soi des propres parents serait la meilleure source), serait donc au centre d'une boucle de variables s'influençant réciproquement et en interaction avec l'environnement de vie.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault