II.1.1.2.Classification
Les travaux récents de taxonomie ,en particulier
par hybridation de l'ADN, ont permis de conclure que le genre Salmonella ne
comportait qu'une seule espèce, Salmonella enterica .Cette espèce
comprend 7 sous espèces différenciées par leurs biotypes.
Les sous espèces sont subdivisés en gènes
O, H et de capsule. Les sérovars
étaient auparavant considérés comme des espèces
distinctes. (4)
II.1.1.3. Pouvoir
pathogène naturel
Les fièvres typhoïdes et
paratyphoïdes
a) Etiologie
Les fièvres typhoïdes et paratyphoïdes
sont provoquées par 4 sérovars de Salmonella, strictement humain,
antigeniquement distincts mais de pouvoir pathogène similaire :
Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B et
Salmonella paratyphi C. Ces Salmonella sont dites majeures en raison de la
gravité de la pathologie qu'elles provoquent.
b) Physiopathologie
Les Salmonella sont ingérées par boisson
ou par un aliment contaminé. La dose infectante serait de l'ordre de 105
bactéries .Elles traversent sans léser la paroi intestinale et
gagnent les ganglions mésentériques satellites ou elles vont se
multiplier. Une partie des Salmonella se lysent et libèrent leur toxine.
Celle-ci provoque des signes cliniques (fièvre, typhos, bradycardie) et
biologiques (leucopénies) et une irritation des plaques de PEYER qui
peut entrainer des hémorragies intestinales et des
perforations.
A partir des ganglions mésentériques, par
le canal thoracique, les Salmonella gagnent le courant sanguin
(hémoculture positive) et disséminent dans tous les organes
(reins, foie, vésicule biliaire) et sont excrétées en
faible nombre et des matières intermittentes dans les selles
(coproculture positive). Finalement l'organisme infecté produits des
anticorps contre les antigènes bactériens (sérodiagnostic
positif) qui contribue à la guérison spontanée de la
maladie. Sans traitement, la mortalité est d'environ
20%.(4)
c) Gastro-Entérite à Salmonella
Les Salmonella dites « mineurs »
(Salmonella typhi murium, enteritidis, Dublin etc...), ubiquitaires, sont
ingérées avec une boisson ou un aliment contaminé (cas
sporadiques) ou après contamination fécale-orale, souvent par
les mains sales (épidémie de collectivité d'enfants). Il
peut s'ensuivre des infections purement digestives, les
gastro-entérites. Celles-ci se traduisent par de la diarrhée, des
vomissements et de la fièvre. Leur évolution est en
générale bénigne. Certains sujets restent porteurs sains
des Salmonella dans leurs tubes digestifs et peuvent dans certaines
circonstances disséminer leur souche. Le diagnostic biologique des
gastro-entérites repose sur l'isolement de la Salmonella par
coproculture.(4)
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