III.2 CONSTITUTION DES GROUPES DE
SUJETS
Critères d'inclusion : patients
d'un même service de réanimation médicale avec une
défaillance de la fonction respiratoire et des soins de
rétablissement de cette fonction.
Langue française maîtrisée et
utilisée comme langue courante et au même niveau que la langue
maternelle si celle-ci n'est pas française, et mode de vie correspondant
à la culture occidentale.
Critères d'exclusion : les
patients n'étant pas en mesure de participer à un entretien (par
ex. signes d'évitement manifestes à respecter), les patients
ayant des antécédents psychiatriques, ayant fait une tentative de
suicide ou ayant des troubles neurologiques connus ou manifestes, les patients
montrant une déstructuration sociale.
Hypothèse 1
Observations et témoignages des signes cliniques lors
de la défaillance vitale
Un groupe de 9 patients réanimés avec
ventilation mécanique et intubation trachéale, groupe A.
Un groupe contrôle de 7 patients réanimés
avec ventilation spontanée et masque, groupe B.
Analyses des mécanismes de défense et analyse
thématique des entretiens en fin d'hospitalisation.
Un sous-groupe de 6 patients réanimés avec
ventilation mécanique et intubation trachéale, groupe A1.
Le groupe contrôle de 7 patients réanimés
avec ventilation spontanée et masque, groupe B.
Hypothèses 2 et 3
Analyses thématiques des entretiens en fin
d'hospitalisation.
Un sous-groupe 6 de patients réanimés avec
ventilation mécanique et intubation trachéale, groupe A1 et un
patient du groupe B.
III.3 LES SUJETS
|
Sujets
|
Age
|
Sexe
|
Groupes
Observations
|
Groupes Entretiens
|
|
1
|
71 ans
|
H
|
A
|
|
|
2
|
79 ans
|
H
|
A
|
|
|
3
|
49 ans
|
H
|
A
|
A1
|
|
4
|
32 ans
|
H
|
A
|
A1
|
|
5
|
66 ans
|
H
|
A
|
|
|
6
|
78 ans
|
F
|
A
|
A1
|
|
7
|
56 ans
|
H
|
A
|
A1
|
|
8
|
70 ans
|
H
|
A
|
A1
|
|
9
|
54 ans
|
H
|
A
|
A1
|
|
10
|
75 ans
|
F
|
B
|
B
|
|
11
|
53 ans
|
H
|
B
|
B
|
|
12
|
58 ans
|
F
|
B
|
B
|
|
13
|
83 ans
|
F
|
B
|
B
|
|
14
|
83 ans
|
H
|
B
|
B et A1
|
|
15
|
75 ans
|
H
|
B
|
B
|
|
16
|
80 ans
|
F
|
B
|
B
|
|
GROUPE A : malades ventilés
mécaniquement avec intubation trachéale
|
|
|
Indice de gravité maximum
|
Indice de gravité moyen
|
|
|
Sujet 1
|
Sujet 2
|
Sujet 3
|
Sujet 4
|
Sujet 5
|
Sujet 6
|
Sujet 7
|
Sujet 8
|
Sujet 9
|
|
Soins intrusifs et causes médicales
|
Durée tot.
|
27 jours
|
32 jours
|
36 jours
|
23 jours
|
41 jours
|
22 jours
|
22 jours
|
20 jours
|
23 jours
|
|
Ventilation
Intubation
Trachéo.
Durée VM
Durée intub.
Réintubation
|
VM
oui
non
27 jours
27 jours
Oui
|
VM
Oui
Non
5 jours
7 jours
Non
|
VM
Oui
Non
17 jours
17 jours
Oui
|
VM
Oui
Oui
4 jours
4 jours
Non
|
VM
Oui
Oui
38 jours
3 jours
Oui
|
VM
oui
Non
2 jours
2 jours
Non
|
VM
Oui
Non
1 jours
1 jours
Non
|
VM
Oui
Non
2 jours
2 jours
Non
|
VM
Oui
Oui
1 jours
1 jours
Non
|
|
Soins invasifs
|
Cathéter veineux + artériel
Dopa
remplissages
Alim entérale.
|
Cathéter veineux + artériel
Dopa
remplissages
alim entérale
|
Cathéter veineux + artériel
Dopa
Alim. entérale
|
Cathéter artériel
Dopa
rempliss
Alim. entérale
|
Cathéter veineux
Alim. entérale
|
Cathéter veineux
4 drain thoraciques
|
Cathéter veineux
6 drains thoraciques
|
Cathéter veineux
Drains thoraciques
|
Cathéter veineux
Transfusion
dialyse
|
|
Causes réa
|
Coeur, BPCO
Choc septique
|
Coeur, BPCO
Choc septique
|
Coeur, BPCO
Choc septique
|
BPCO
Choc septique
|
BPCO
Choc septique
|
Choc septique
|
Choc septique
|
Choc septique
|
Choc septique
|
|
Evénément vital
|
Chirurgie
|
|
Coeur
|
Coeur
|
Poumon
|
|
Coeur
|
Coeur
|
Coeur
|
Coeur
|
|
Etat psychique
|
Confusion,
Tb conscience
|
Confusion, agitation,
Tb conscience
|
Confusion, agitation,
Tb conscience
|
Agitation
|
Tb conscience
|
Confusion
|
Tb conscience
|
Confusion
|
Tb conscience
|
|
Secours
|
SAMU
|
Equipe soignante
|
Equipe soignante
|
Equipe soignante
|
SAMU et proches
|
SAMU
|
Equipe soignante
|
Fille, Equipe soignante
|
Equipe soignante
|
|
Lieu
|
Domicile
|
Hôpital
|
Hôpital
|
Hôpital
|
Domicile
|
Consultation
|
Hôpital
|
Hôpital
|
Hôpital
|
|
Avant
|
Antécédents médicaux
|
Diabète II, tabagie pb respiratoire et cardiaque
|
Diabète II, insuf cardiaque, rénale, pb
artériels
|
Cardiopathie
Pb artérielles
|
Cancer du poumon
|
Cancer, cardiopathie, pb respiratoire, tabac
|
Diabète II, tabagie, cardiopathie
|
Tabac, hypertension, cardiopathie
|
Cardiopathie
|
Diabète I, insuf rénale, pb artères
|
|
GROUPE B : malades ventilés en rythme
spontané avec masque
Indice de gravité le plus bas pour la
réanimation
|
|
|
Sujet 10
|
Sujet 11
|
Sujet 12
|
Sujet 13
|
Sujet 14
|
Sujet 15
|
Sujet 16
|
|
Soins intrusifs et causes médicales
|
Durée tot.
|
11 jours
|
5 jours
|
19 jours
|
8 jours
|
15 jours
|
5 jours
|
3 jours
|
|
Ventilation
Durée Ventil.
Durée Masque
|
VNI
2 jours
2 jours
|
VNI
3 jours
3 jours
|
VNI
19 jours
19 jours
|
VNI
4 jours
4 jours
|
VNI
10 jours
10 jours
|
VNI
1 jours
1 jours
|
VNI
1 jours
1 jours
|
|
Soins invasifs
|
Cathéter veineux
Dopa, adré
remplissage
|
Cathéter veineux
Dopa, adré
|
Cathéter veineux
|
Cathéter veineux
|
Cathéter veineux
|
Cathéter veineux
|
Cathéter veineux
|
|
Causes réa
|
Coeur, BPCO
Choc septique
|
Coeur, BPCO
Choc septique
|
Poumon
Choc septique
|
Poumon
|
Choc septique
|
Coeur
|
Poumon
|
|
Evénément vital
|
Cause défaillance
|
Cancer sang
|
Cancer
|
Apnée sommeil
|
Pneumopathie
|
Infarctus
|
Cardiopathie
|
Poumon
|
|
Etat psychique
|
OK
|
Confusion, agitation,
Tb conscience
|
OK
|
Tb conscience
|
Tb conscience
|
Agitation
|
Tb conscience
|
|
Secours
|
Equipe soignante
|
SAMU
|
SAMU
|
SAMU
|
SAMU
|
Equipe soignante
|
SAMU
|
|
Lieu
|
Hôpital
|
Domicile
|
Consultation
|
Domicile
|
Domicile
|
Urgences
|
Domicile
|
|
Avant
|
Antécédents médicaux
|
Pb cardiaque, tabac
|
Pb cardiaque, cancer
|
Pb cardiaque, obésité
|
Maladie de Paget, glaucome
|
Hypertension, cardiopathie
|
|
Pb cardiaque, tabac
|
| 
