Approche ethnopsychiatrique du malade réanimé : Réhabiliter l'esprit dans les pratiques de soins

• résumé
  
• INTRODUCTION
  
• I ELABORATION THEORIQUE DU PROBLEME
  
  • I.1 ETAT DES LIEUX DES RECHERCHES EN PSYCHOLOGIE SUR LA RÉANIMATION
    
    • I.1.a Approches athéoriques épidémiologiques
      
    • I.1.b Approches cognitives « Health Psychology »
      
    • I.1.c Approche psychobiologique : notion de ROPA de H. Laborit
      
    • I.1.d Approches cliniques d'inspiration psychanalytique en France
      
    • I.1.e Approches sociales : l'anthropologie médicale
      
    • I.1.f Que retenir de ces recherches ?
      
  • I.2 LA RÉANIMATION MÉDICALE AUJOURD'HUI 
    
    • I.2.a Description des pratiques et des malades dans un service représentatif
      
    • I.2.b La réanimation comme événement traumatique : un point de départ
      
    • I.2.c Facteurs traumatogènes de la réanimation médicale
      
      • Facteurs environnementaux
        
      • Facteurs d'agression corporelle
        
      • Un facteur particulièrement saillant : l'intubation trachéale
        
  • I.3 LA REANIMATION COMME PRATIQUE DANS SON CONTEXTE CULTUREL
    
    • I.3.a La relation entre mutation d'une culture et psychologie individuelle
      
      • Intégrer un regard culturel à l'étude des souffrances psychiques
        
      • La notion de défenses culturelles
        
    • I.3.b Sources historiques de la réanimation comme pratique
      
      • Antiquité et Moyen-âge
        
      • De la renaissance au début du 20e siècle
        
      • Début de l'institutionnalisation de la réanimation
        
    • I.3.c Origine du terme de « réanimation »
      
      • Le concept de « réanimation »
        
    • I.3.d La réanimation comme moment de transformation psychique
      
      • Rappel sur la notion de rite de passage
        
    • I.3.e De la réanimation médicale au concept de « Souffle Vital »
      
  • I.4 LA NOTION DE SOUFFLE VITAL 
    
    • I.4.a Origines des théories du vivant
      
    • I.4.b Conception des sociétés traditionnelles
      
      • Afrique noire
        
      • Religions et médecines traditionnelles d'Asie (VALLET, 1999 ; ELIADE, 1958)
        
    • I.4.c Conceptions du « Souffle Vital » dans les fondements des cultures occidentales
      
      • Les Babyloniens
        
      • Egypte ancienne
        
      • La Bible
        
      • Les Grecs : coexistence des conceptions dualistes et monistes
        
• II ENONCE DES HYPOTHESES
  
  • II.1 ELABORATION DES HYPOTHÈSES
    
    • II.1.a Sur les pratiques de soins médicaux
      
    • II.1.b Sur les théories pour interpréter le vécu des malades réanimés
      
    • II.1.c Sur la méthode psychothérapeutique
      
• III METHODOLOGIE
  
  • III.1 SPÉCIFICATION DES HYPOTHÈSES EN CRITERES D'ANALYSE
    
    • III.1.a Hypothèse 1 : Une plus grande technicité médicale génèrerait des souffrances psychiques plus profondes
      
    • III.1.b Hypothèse 2 : Le vécu des malades de réanimation correspondrait à une transformation psychique qui peut se conceptualiser par la notion anthropologique de rite de passage.
      
    • III.1.c Hypothèse 3 : La position de patient-expert permettrait de terminer le processus de transformation psychique par une restructuration psychique.
      
  • III.2 CONSTITUTION DES GROUPES DE SUJETS
    
  • III.3 LES SUJETS
    
  • III.4 LA MÉTHODE D'ENTRETIEN
    
    • Phase préliminaire sur le lieu de recherche
      
    • Méthode d'entretien ou méthode thérapeutique ?
      
    • Guide d'entretien semi-dirigé
      
    • Vérification des critères de scientificité
      
• IV COMPTE-RENDU DES RÉSULTATS
  
  • IV.1.a Hypothèse 1 : Une plus grande technicité médicale génèrerait des souffrances psychiques plus profondes
    
    • Analyses des signes cliniques
      
    • Comparaison intergroupe des signes cliniques :
      
    • Commentaire sur les comparaisons intergroupe des mécanismes de défense :
      
    • Comparaison des analyses thématiques d'entretiens
      
  • IV.1.b Hypothèse 2 : Le vécu des malades de réanimation correspondrait à une transformation psychique qui peut se conceptualiser par la notion anthropologique de rite de passage.
    
  • IV.1.c Hypothèse 3 : La position de patient-expert permettrait de terminer le processus de transformation psychique par une restructuration psychique.
    
• V INTERPRETATION DES RESULATS
  
  • V.1 HYPOTHÈSE 1 : UNE PLUS GRANDE TECHNICITÉ MÉDICALE GÉNÈRERAIT DES SOUFFRANCES PSYCHIQUES PLUS PROFONDES
    
  • V.2 HYPOTHÈSE 2 : LE VÉCU DES MALADES DE RÉANIMATION CORRESPONDRAIT À UNE TRANSFORMATION PSYCHIQUE QUI PEUT SE CONCEPTUALISER PAR LA NOTION ANTHROPOLOGIQUE DE RITE DE PASSAGE.
    
  • V.3 HYPOTHÈSE 3 : LA POSITION DE PATIENT-EXPERT PERMETTRAIT DE TERMINER LE PROCESSUS DE TRANSFORMATION PSYCHIQUE PAR UNE RESTRUCTURATION PSYCHIQUE.
    
• LEXIQUE DES TERMES MEDICAUX
  
• BIBLIOGRAPHIE
  
• ANNEXES