Début de
l'institutionnalisation de la réanimation
C'est seulement en 1952, au Danemark, lors de la
pandémie importante en Europe de poliomyélite que la ventilation
interne à pression positive avec trachéotomie est
développée et pratiquée à grande échelle
avec succès. Tout d'abord par ballon manuel, puis par appareil
mécanique. Les décès tombent de 90% à 40% avec le
respirateur manuel, puis stagnent entre 20 et 30% de mortalité avec le
respirateur mécanique. La technique se développe en France en
1954, quand l'épidémie atteint le pays. Jusqu'en 1960,
début de la vaccination de poliomyélite des malades survivront
grâce au respiratoire artificiel, certains d'entre eux, toujours
ventilés par échec de sevrage, encore aujourd'hui (depuis 40
ans).
A partir de là, la réanimation devient
institutionnelle. Tout d'abord développée pour faire face
à l'épidémie de poliomyélite, puis à
d'autres maladies comme la diphtérie ou aux chocs infectieux liés
aux avortements illégaux, elle va répondre à toutes les
sortes de situation où la vie est en danger. Elle se développe
comme un service spécialisé, puis comme une
spécialité médicale, et conjointement au
développement de l'urgence médicale sur le plan national.
Quelques dates importantes
1946 : Mise en place de la Sécurité
sociale.
1954 : Création du premier service de
réanimation médicale à l'hôpital Claude Bernard au
cours de la pandémie de poliomyélite.
1956 : Création des SMUR et services
d'urgence: service mobile de réanimation en 1956 à
l'hôpital Necker pour porter secours aux malades en stades aigus de
poliomyélites, équipés de ventilateurs mécaniques
après l'abandon des cuirasses thoraco-abdominales.
1965 : développement du SMUR sur le plan national
en SAMU.
1978 : numéro d'appel en urgence médical
gratuit, le 15. Efficacité recherchée d'intervenir dans les 10
minutes qui suivent l'appel.
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