III.4 LA MÉTHODE D'ENTRETIEN
Phase
préliminaire sur le lieu de recherche
Avant d'aborder les entretiens de recherche, une immersion sur
le lieu de stage a été nécessaire, avec prise de notes du
maximum d'informations et d'impressions de terrain. Des entretiens courts au
lit du malade de soutien psychologique ont commencé dès le
début du stage, tout d'abord avec la présence de la
référent de stage, puis de manière autonome. Ces
entretiens ont pu servir d'observations préliminaires pour
définir les hypothèses les plus pertinentes et adapter la
méthodologie à l'état des malades.
Méthode d'entretien
ou méthode thérapeutique ?
La 3e hypothèse propose la mise au point
d'une méthode d'entretien clinique qui positionne le malade en tant
qu'expert de son vécu inspirée du dispositif thérapeutique
de l'ethnopsychiatrie basé sur 4 principes : la mutualité,
la déconstruction des théories classiquement employés par
les professionnels, l'affranchissement du malade des groupes
carcinogènes et l'étude des émotions
déclenchées par des groupes qui discréditent les malades
(SIRONI, 2006). Lors des entretiens de recherche menés pour cette
étude, nous avons tenté d'appliquer le principe de
mutualité et orienté l'entretien sur l'écoute la plus
théorique possible et intéressée par les théories
propres aux malades sur leurs émotions. Une formation et une pratique de
l'écoute de 5 ans en ONG ont été une expérience
précieuse pour mener les entretiens de recherche. Cette
expérience contient la prise de conscience des mécanismes
d'inférence inhérents à tout entretien de recherche afin
de les minimiser.
Les méthodes basées sur des questionnaires,
très employées pour les enquêtes auprès des familles
ou des soignants, et intéressantes pour l'aspect quantitatif, n'ont pas
pu être retenues pour les malades de réanimation. Ceux-ci ont des
difficultés pour écrire, ou pour se concentrer sur la lecture. De
plus, certaines questions pourraient induire des angoisses car toute question
peut être une assertion imposée à celui à qui elle
s'adresse (JACOBI, 2006). La méthode retenue consiste en un entretien
semi-dirigé, dont le rythme et le feed-back émotionnel
s'adaptent au malade. Les questions sont ouvertes afin de respecter les
défenses du malade qui s'expriment par des stratégies discursives
d'évitement, notamment devant l'angoisse de mort.
Guide d'entretien
semi-dirigé
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« Je suis étudiante en psychologie et fait
une recherche sur la réanimation, plus particulièrement sur le
point de vue des personnes prises en charge en réanimation
médicales. Pourrais-je dans ce cadre recueillir votre
témoignage ? »
Questions structurants l'entretien posées de
manière indirectes, sous formes de relances dans le discours :
· Cause de l'hospitalisation en réanimation.
· Durée du séjour.
· Déroulement de ce séjour sur le plan
personnel (émotions pensées).
· Déroulement de ce séjour sur le plan
relationnel (soignants, familles et environnement)
· Opinion sur le déroulement du séjour.
· Si le vécu est difficile, est-il
comparable à un autre vécu similaire ?
· Troubles cliniques anxieux, traumatiques.
· Nature de l'angoisse.
· Vie hors de l'hôpital (professionnel, social,
familial)
· Projets après la sortie.
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